昏迷是最严重的意识障碍，泛指对外界的一切刺激无自主的反应。我们首先确定是否为昏迷，必须与类昏迷状态鉴别，如癔症、木僵状态、闭锁综合征、醒状昏迷、失语、痴呆、去皮质综合征、晕厥等。
脑嫌（痫）心肝肺，滴滴（低低）解毒尿
脑：中枢神经系统的病变
痫：癫痫，癔病之类
心：心源性的
肝：肝性脑病
肺：肺性脑病、COPD、肺栓塞类
低：任何原因引起的低血压
低：低血糖
解：电解质紊乱类
毒：中毒类，苯二氮卓类、药物、毒物
尿：尿毒症
当然上面口诀只是粗略介绍几个常见的病因，医学教育网整理，具体的昏迷诊断线索，我们通过下面的问诊查体等获得。
1、突然昏迷：脑血管意外、急性中毒、颅脑外伤、急性感染等。
2、渐进昏迷：代谢紊乱(肺性脑病、肝性脑病、尿毒症等)。
3、晨起发现昏迷：脑梗死、CO中毒、安眠药中毒、低血糖。
4、活动中出现昏迷：脑出血、蛛网膜下腔出血。
5、短暂昏迷：癫痫、晕厥、脑震荡。
6、情感危机后昏迷：安眠药中毒、癔症。
7、昏迷前有精神异常和行为怪异：低血糖、肝性脑病。
1、高血压病：脑血管意外。
2、COPD：肺性脑病。
3、肝脏疾患：肝性脑病。
4、肾脏疾患：尿毒症脑病。
5、糖尿病：低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒。
6、既往体健：急性中毒、脑炎、颅脑外伤。
1、高热：感染、脑血管意外、中暑、甲亢危象。
2、低体温：休克、粘液性水肿、冻伤。
3、血压高：脑出血、高血压脑病、颅内压升高。
4、血压低：休克、心肌梗死、安眠药中毒。
5、剧烈头痛、呕吐：蛛网膜下腔出血。
6、惊厥、大汗：低血糖、甲亢危象。
7、深大呼吸：酸中毒(糖尿病、尿毒症)。
8、潮式呼吸：大脑广泛损害和间脑病变、慢性心衰、肺性脑病。
9、呼吸缓慢：吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压。
10、过度换气：脑桥和中脑被盖受损、呼吸衰竭、脓毒血症、代谢紊乱、精神性疾病等。
1、伴神经系统局灶体征：脑血管意外。
2、脑膜刺激征：蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑膜癌。
3、瞳孔散大：酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷。
4、瞳孔缩小：安眠药中毒。
5、针尖样瞳孔：吗啡或巴比妥类中毒、海洛因中毒、有机磷农药中毒。
6、口唇、甲床樱红：CO中毒。
7、口唇发绀：缺氧性心肺疾病。
8、全身皮肤紫蓝：亚硝酸盐中毒。
9、皮肤干燥：阿托品中毒、中暑。
10、皮肤湿冷、面色苍白：大出血、休克、低血糖、心肌梗死、肺栓塞等。
11、皮肤瘀点：败血症、流行性脑膜炎、感染性心内膜炎。
12、突眼：甲亢危象。
13、化学药味：相应的化学药品中毒。
14、呼吸带有烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒。
15、呼气腐臭味伴黄疸：肝性脑病。
16、尿臭味伴面容污秽：尿毒症。
17、酒味：急性酒精中毒。
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