腹泻的6种类型及用药方案!

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▍来源:药店经理人  特约撰稿:刘燕


腹泻是指一日内排便次数超过三次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化食物,脓血等。


腹泻从病症上分为急慢性两种。急性腹泻多见于食物中毒,肠道感染,出血性坏死性肠炎等,可分为痢疾样腹泻和水泻两类。


痢疾样腹泻会伴有腹痛,里急后重及血便;水样大便则不含红细胞、脓细胞,无腹痛,无里急后重。  慢性腹泻起病缓慢,见于阿米巴痢疾、结核、肿瘤等。


腹泻按病因可分为六类


一、感染性腹泻(如细菌感染、病毒感染)


感染性腹泻是我们在药店里最常见的,最常用的是黄连素(小檗碱)或鞣酸蛋白或药用碳。  细菌感染孩子多用头孢类,成人多用喹诺酮类。病毒感染用抗病毒药物如阿昔洛韦,利巴韦林。


二、炎症型肠病(如由结肠溃疡、肿瘤引起的炎症)


三、消化性腹泻(消化不良、吸收不良或饮食不当等导致)


对于消化和吸收不良引起的腹泻,应用胰酶,伴有腹胀可用乳酶生,蛋白摄入不足可用胃蛋白酶。


四、激惹性腹泻(水土不服、受寒、过食海鲜、油腻或辛辣刺激的食物等)


激惹性腹泻,选用蒙托石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强抗酸、病毒、细菌、毒素的能力,保护消化道。


五、菌群失调性腹泻(如长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素)


这类腹泻多使用益生菌,三连活菌等药物,来维持体内菌群的平衡。


六、功能性腹泻(由精神因素引起,如紧张激动等)


需要注意的是,腹泻会使体内水分流失,容易导致体内钠、钾电解质的紊乱,因此在销售中要告知患者注意补液,多喝水或口服补液盐,尤其是孩童,同时要注意孩子尿量,预防脱水。


在服用抗生素与活菌药,吸附性药物,最少间隔两小时,来提高药物的疗效。


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