转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren520)
腹泻是生活中常有的经历,一年四季都容易发生。但是引起腹泻的原因其实很多。以下,小编为大家总结一下腹泻的不同病因,以及正确的治疗原则,大家不妨一起学习哦。
首先要明确的是,腹泻是一种症状,也就是说腹泻可以由多种疾病引起。腹泻最主要的特征是大便次数增多和大便性状改变,同时还可伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
你知道吗?腹泻还分好多种
从病程上,可将腹泻分急性和慢性两类。两种类型的腹泻原因及临床表现也有很大区别,需要药店人仔细判断。
一
急性腹泻
急性腹泻的发病急剧,病程在2~3周之内。常见症状有发热、腹痛、腹泻,可伴有食欲不振、恶心、呕吐、反酸等,但导致急性腹泻的原因有很多,故要确诊病因需结合患者患病前的行为来推断。
1. 细菌感染:因摄入被细菌污染的食物所导致。
2. 病毒感染:通过多种途径感染病毒导致,如感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒等。
3. 食物中毒:进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起。
4. 食物滞留:消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物或胃动力不足等导致食物在胃内滞留。
5. 进食生冷、着凉:进食生的或冷的食品或腹部受凉,损伤肠胃导致腹泻。
二
慢性腹泻
慢性腹泻的病程在两个月以上或间歇期在2~4周内,病因比急性的更复杂,因此在诊断和治疗上更加困难,常见导致慢性腹泻的常见原因有以下几种。
1.肠道感染性疾病
性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、梨形鞭毛虫病、血吸虫病等。
2.肠道念珠菌病
肠道非感染性炎症、炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎等。
3.肿瘤
大肠癌、结肠腺瘤病(息肉)、小肠恶性淋巴瘤、胃泌素瘤等。
4.小肠吸收不良
原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良(双糖酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、食物过敏性腹泻等)
三
生理性腹泻
生理性腹泻是一种“特殊”的存在,多见于6个月以内婴儿。
这类婴儿多外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。
近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。
治疗腹泻的4个要点
01
对症下药
腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,如果盲目止泻,对病情转归反而不利。
因此,止泻药只适用于非感染性腹泻。而感染性腹泻,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应将止泻剂视为绝对禁忌药物。
02
调节肠道菌群
因肠道内菌群引起的腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选微生态制剂。通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡。
对于并非单一因素所致的腹泻,宜酌情联合用药。
03
治疗原发症
止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本。
如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等。
04
勿过量服用止泻剂
过量使用止泻剂可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻等不良反应。
感染性腹泻服用止泻剂,会掩盖病情,影响医生诊断。
菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。
溃疡性结肠炎急性期用止泻剂,可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。
此外,复方苯乙哌啶、可待因等止泻剂内含有麻醉成分,长期服用可以成瘾。
发送#精品#到药店人公众号
多篇精品文章任您