很多时候，我们习惯的认为血脂异常，特别是胆固醇异常和糖尿病一样都是富贵病，简单的认为是多吃少动的生活方式造成的。所以只要吃素不吃大鱼大肉，调整生活方式增加体力活动，那么就能很好控制血脂，特别是控制好血中胆固醇的含量。
素食不能解决所有血液异常
这种说法是有一定道理，原因是这样的。血脂的来源有两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收（外源性），占总血脂的30%；二是来源于我们体内的合成（内源性），主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。减少饮食中胆固醇的摄入，必然对于控制血脂会起到重要作用，但并不等同于完全素食能解决所有的血脂异常。
很多体重较轻的瘦人和严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，血脂异常形成的原因很多，例如，糖尿病，肝肾疾病，过量饮酒等都会继发血脂异常，高血压往往伴随着血脂异常，这些情况下要注意血脂变化。
对于我国成年人来说，建议饮食中胆固醇摄入量<200mg/d，饱和脂肪酸摄人量不超过总热量的10%，反式脂肪酸不超过总热量的1%。增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类的摄入。
素食所含的能量很低？未必！
人体能量平衡很重要，如果打破了平衡，健康就会受到一定影响。长期摄入总能量过高，导致身体肥胖，肥胖是机体脂肪代谢紊乱的直接原因，最终会导致高血脂。素食虽然脂肪含量不高，但如果进食过多，而活动量又少，同样会导致总能量超过机体需要，最终导致肥胖。
素食与“健康无忧的食物”之间，不能简单粗暴地画一个等号。同样的，素食也不等于“能量低的食物”。例如素食中的主食，例如米、面都是中等偏高的能量食物。素食中富含淀粉的面包、饼干等能量也都较高。
高能量食物在素食中也不少见。例如烹调油，即使是植物油，其能量与肥肉、猪肉都是一样的高。花生、瓜子等坚果类食物，能量尤其高。而饮料、牛奶等液体中的能量也颇为可观。
许多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，又经常吃坚果、饼干类零食，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶，也有一些“不完全素食者”喜欢吃鸡蛋，往往每日都吃几只鸡蛋。这些饮食习惯，都可能导致肥胖。
高血脂的成因
所谓高血脂是指人体血液中所含的脂质中，胆固醇或三酸甘油酯的任何一种或两种在血中浓度增加的状态。胆固醇只存在于动物性食物中，但人体的胆固醇，并非都是吃出来的，有95%是人体自行合成，也就是说，只吃不含胆固醇的食物，不代表血胆固醇就一定能降到标准值以内。血脂肪与我们饮食中饱和性脂肪、精致淀粉如糕饼、面包、含糖饮料息息相关。
饱和性脂肪广泛存在于豆鱼肉蛋类、乳品类、油脂与坚果种子类中，只是每种食材与部位的不同，都会影响饱和性脂肪的含量多少。如脂肪量：红肉〈牛、猪〉大于白肉〈鸡、鱼、黄豆〉，但白肉中一样是有带油脂含量高的部位，如家禽类的皮、内脏、鱼头、鱼肚等，若一位常吃白肉但专挑上述的部位吃的人，有高血脂不稀奇。同理，若常吃红肉，但是慎选脂肪量少的猪里肌肉、牛腱肉吃，其血脂肪较容易维持于正常值内。
素食者其心血管疾病的危险因子比非素食者低，这也不是绝对正确的。素食饮食却有高血脂的案例也比比皆是。这些个案的饮食多加工、油炸的豆制品，如素火腿、油豆腐、素食全鸡、油豆轮、油豆皮等。若只吃蔬食又忌黄豆制品的素食者，吃到营养不良也是得不偿失的。素食一定程度上对血脂的控制有帮助，但不能说吃素食就一定能降脂。