急性胃肠炎的中医辨治

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中医学没有急性胃肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐、腹痛、泄泻、霍乱、绞肠痧、脱证等病证范畴。其病因有感受湿邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等,但关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调。下面就急性胃肠炎的中医分型治疗介绍如下。


胃肠湿热型

主症:起病急骤,恶心频繁,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫(里急后重),便行不爽,便色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,苔黄腻,脉濡数或滑数。


治则:清热化湿,理气和胃


方药:葛根20克,黄芩15克,黄连15克,生甘草10克,双花12克,茯苓10克,车前子12克(包煎),白扁豆9克,荷花10克。水煎服,每日1剂。腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐甚者,先吞服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,加神曲、麦芽、山楂等。


寒湿阻滞型

主症:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有胃寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。


治则:疏邪化浊,散寒除湿


方药:大腹皮9克,白芷9克,紫苏9克,半夏曲9克,白术10克,陈皮10克,厚朴10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。恶寒发热者可加荆芥,防风;头身疼痛者加羌活、独活;如有宿滞伴胸闷腹胀者,去白术、加神曲等。


食滞胃肠型


主症:恶心厌食,得食欲甚,吐后发快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。


治则:消食化滞,和胃降逆


方药:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陈皮6克,连翘6克,炒莱菔子6克。水煎服,每日1剂。食滞甚而化热,大便泻而不爽者,可因势利导,用枳实导滞丸之类;若胃中积热呕吐者,可加竹茹、代赭石之类。