媒体视角︱《大河健康报》：河南省中医院肿瘤二区 ：中医辨证牵手现代医学 为患者谱写“生命赞歌”

“我不去想未来平坦还是宁静，只要热爱生命，一切都在预料之中。”诗人汪国真用它饱含深情的笔触，唤起了无数读者对生命的深深热爱。肿瘤治疗，不也是如此吗？位于东风路的河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肿瘤二区的医生们，自踏上医者之路起，就时时刻刻在与患者的肿瘤做斗争。哪怕知道前途障碍重重，但出于对生命的热爱，他们刻苦钻研，放弃休息加班加点，只为在治疗成功率上提高哪怕一个小数点，只为让饱受肿瘤摧残的患者也能快乐地生活。

肿瘤二区的医生们，通过精准的中医辨证治疗、兼容并包的中西医结合诊治，使很多患者生命得以延长、生活质量得以提高。他们通过多年研究实践出的纯中药治疗手段，让很多心生放弃的肿瘤患者重获生的希望。

在肿瘤二区主任马纯政主任医师看来，中医的兼容性无与伦比。在各种新式治疗手段面前，中医药都能第一时间与之无缝融合。病区将传统中药与化疗、微创治疗、靶向治疗等现代治疗手段相结合，在呼吸系统、消化系统、妇科肿瘤等领域积累了丰富的临床实践经验，不仅保证了治疗效果，也使很多因为放化疗和手术产生的副作用得以消除。

所谓有合必有分，如果把合比作中西医结合，那分就是中医辨证。每位肿瘤患者的发病状况都非常复杂，病情进展更是千变万化。马纯政表示，中医通过望闻问切去观察病人的情绪和病情。在此基础上得出辨证结论，再针对性地施用个性化药物。辨证是否准确，直接决定了患者的治疗效果。中医辨证思路，和现代医学个体化治疗理念不谋而合，贯穿在肿瘤二区每位患者的每个治疗环节。

面对赵老的情况，马纯政主任制定了“微创＋特色中药”的治疗方案。首先，通过碘125粒子植入，消灭了患者体内的肿瘤（CT检查瘤体已消失）。随后，马主任应用中药，对赵老的病情进行长期控制，现在四年过去了，最新的CT检查发现，赵老的病灶部位很稳定，既没出现局部复发，也没出现肿瘤转移，感染症状也消失了。避免了肿瘤的再次复发。

马纯政表示，作为国家中医药管理局重点专科，也要与时俱进，如现在开展的微创治疗技术，包括碘125粒子植入、射频消融术等各种技术，为肿瘤患者提供了全方位的综合治疗。“微创的特点是精准，能针对病人最痛苦的位置发力，尽快消灭可以看到的肿瘤，尤其适合无法开刀和放化疗的中老年人，以及放化疗消不掉的肿瘤。中药与微创治疗的有机结合，已经让无数患者取得不亚于手术的治疗效果。”马纯政说。

粒子植入手术

肿瘤患者，最怕的是治疗后复发转移。有的患者手术成功了，一两年后却出现复发转移；有的患者，甚至在两次治疗间歇期就出现了复发。

马纯政表示，放化疗和手术对体质和免疫力是很大打击。患者在刚完成一期手术或放化疗后，必须休息一段时间，否则不仅治疗效果差，身体也难以承受。“在这个间歇期，患者的体质、免疫力都极度脆弱，很容易引发肿瘤卷土重来。为避免肿瘤复发，必须抓住这个机会，最大限度提高机体免疫力，以便取得更好的治疗效果。”

中药通过扶正祛邪，让患者增强免疫力，促进身体加速恢复。身体恢复后，就能抓紧时间进行下一阶段治疗，不给肿瘤反扑和转移的机会。对于放疗患者，可以使用一些益气养阴的中药，对于化疗患者则配合一些和胃健脾方剂。对于术后乏力、白细胞下降等情况，肿瘤二区会采用特色背腧穴艾灸、特色中药方剂等方式，强健病人的精神和力量。

中医实训操作培训

在马纯政主任接诊的患者中，有的因为年龄偏大、家人要求用纯中药的方式治病，还有的病情已经到了中晚期，其他疗法已经基本没效果了。“很多患者认为，纯中药治疗等于安慰治疗，这是绝对错误的。中药抗肿瘤疗效确切，经过了长期临床验证。” 在肿瘤二区纯中药治疗的患者中，生存超过三年的很多，超过五年以上的也大有人在，很多人获得了不亚于临床治愈患者的生存时间。

肿瘤的可怕，不仅在于长期治疗的煎熬，更在于其痛苦无比的外在症状。有的患者出现了大量胸水腹水；有的患者浑身疼痛无比，彻夜难眠；还有的患者，因长期服用靶向药物，引发身体大面积皮损。

如果只关注患者生命的延长与肿瘤的缩小，而对其痛苦的外在症状束手无策，那就不算是真的辨证。为使患者能更顺利、快乐地生活，马纯政主任有一系列能迅速改善患者症状的中药经验小方，这些经验小方里面一般只有两三味药物，但综合以后，却取得了止疼、消肿等一系列效果。

例如消瘤止痛散，患者服用后止痛效果立竿见影；而消水膏和遗尿方，则在去除患者胸腹水、下肢水肿上发挥着重要作用。有一位罹患肺癌、长期咳嗽难以入睡的患者，在贴敷了科室的止咳方后，几个月来第一次睡了好觉。这些纯中药经验小方，基本没有副作用。

“我看过片子了，你肝脏长了个良性囊肿，积极治疗就能康复。但如果拒绝治疗，很可能恶化成肝癌啊！”早上查房时，马纯政主任对患者老李简单交代了几句。“主任您放心，我一定全力配合。”听到马主任的话，老李高兴地点了点头。

但真实情况是，老李早就确诊了肝癌，目前正在严格按辨证方案治疗。由于老李心理承受能力很差，马纯政不想让他产生心理压力。治疗一段时间后，老李不仅症状减轻了，和家人的交流也多了起来。

谈起患者心理辅导，马纯政颇有心得。早在多年前，他就将癌症患者的心理变化分成了三个阶段。第一阶段，从震惊到难以接受。患者查出癌症后，自己很难接受，甚至有极端心理。第二阶段，觉得自己反正就这样了，干脆放弃治疗，对放化疗、手术和中医药治疗一概抵触。第三阶段，经过引导，积极配合医生治疗。

医生要做的，就是尽可能减少各阶段时间间隔，让患者快速过渡到第三阶段。“有的人心理承受能力强，可以实话实说。有的人心理承受能力差或者体质弱，必须对他说善意的谎言。”善意的谎言可以说，但治疗必须严格按方案来，不能耽误一分钟。

为有效引导患者，马纯政主任经常组织科室大夫进行心理培训，并要求医护人员阅读心理学书籍。这样在早上查房时，只需简短几句话，就能让病人树立治疗的信心。这是另类的“话疗”。

医疗领域日渐细分，医生必须与时俱进。在中医综合治疗基础上，肿瘤二区每位专家都有自己最擅长的领域。马纯政主任本人，在胃癌、大肠癌、胰腺癌和肝癌方面造诣颇深；孙宏新副主任，则在肺癌方面积累了数十年的诊疗经验；黄莉副主任医师更擅长于各种微创手术、穿刺活检术及各种急危重症的抢救治疗；而年轻一代的杜炜玮大夫，则在治疗卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤上取得了不错的疗效。

大夫们的出色表现，得益于肿瘤二区良性的运转机制。每周三上午，病区都会组织全体医生进行病案讨论，讨论核心内容就是上周收治的疑难病例。大家集思广益，为病人提供个体化和针对性的治疗，让患者不断受益。

“会看普通病不是本事，能让疑难重病成为手下败将才是你的核心竞争力。”马纯政主任给年轻大夫讲课时，常把这句话挂在嘴边。每当接诊疑难患者时，马主任都会要求年轻大夫先拿出自己的诊断思路和理由，然后由科室主任把关其可行性。在整个治疗过程中，不论病人病情轻重，诊疗方案都要由主任级别大夫进行把关。这样既对患者负责，又能帮助年轻大夫快速成长。长期以来，科室逐渐形成了团结协作、严肃认真、积极向上的团队作风。