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1.肺下叶后基底段支气管扩张，体位引流应该( )
A.头低足高，侧卧位 B.头低足高，俯卧位
C.头高足底，侧卧位 D.头高足底，俯卧位
2.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于( )
A.颅内压增高 B.房室传导阻滞
C.洋地黄中毒 D.心房颤动
3.破伤风梭菌产生的毒素导致肌肉强直性痉挛，受累肌肉的顺序正确的是( )
A.咀嚼肌——面肌——颈项肌——膈肌——肋间肌——背腹肌——四肢肌
B.咀嚼肌——面肌——颈项肌——背腹肌——四肢肌——膈肌——肋间肌
C.颈项肌——背腹肌——四肢肌——咀嚼肌——面肌——膈肌——肋间肌
D.颈项肌——背腹肌——咀嚼肌——面肌——膈肌——肋间肌——四肢肌
4.男性患者排尿时尿流突然中断，伴剧烈疼痛，改变体位后又可排除尿液，最有可能发生( )
A.肾结石 B.输尿管结石
C.膀胱结石 D.尿道结石
5.患者髓核摘除术后，护士指导其尽早直腿抬高练习，主要目的是( )
A.防止血肿形成 B.预防骨质疏松
C.防止肌肉萎缩 D.预防神经根粘连
6.某患者大量输入葡萄糖和胰岛素后，血钾26mol/L不可能出现( )
A.四肢软弱无力 B.心电图P-R间期延长
C.肠蠕动减慢 D.心电图Q-T间期延长
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参考答案与解析
1.【参考答案】B。中公教育解析：肺下叶的引流应采用头低足高位，后基底段应采用俯卧位，病人不耐受可做适当调整。
2.【参考答案】D。中公教育解析：单位时间内脉率少于心率发生了脉搏短绌，脉搏短绌常见于心房颤动。
3.【参考答案】B。中公教育解析：不同时期均有肌肉受累症状， 1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。 2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。 3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。 4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
4.【参考答案】C。中公教育解析：膀胱结石的典型症状为排尿中断并伴有剧痛，改变体位后又可排尿。
5.【参考答案】D。中公教育解析：髓核摘除术后应尽早开始指导患者做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。
6.【参考答案】D。中公教育解析：血钾浓度26mol/L可判断出为高血钾症，主要临床表现有1.心血管症状：高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状:由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。
在年轻人的颈项上，没有什么东西能比事业心这颗灿烂的宝珠更迷人的了。 —— 哈菲兹
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