徽医小编
全国开启高温模式,室外随意逛上一圈,就被热浪包裹得汗流浃背。天气这么热,很多朋友无论是感冒中暑或肠胃不适,总喜欢来一点消暑药,其中,藿香正气水成为了大家预防与治疗中暑的必备药。
来源:南方都市报、钱江晚报、BTV新闻、北京晚报、重庆晨报
但是你也许看过这样的信息
一则“温馨提示”在朋友圈里疯传↓↓
最近各地区高温持续,很多中暑人群、大家可能忽略了一致命细节,千万记住藿香正气不能与头孢一起吃,产生剧毒性,医生说,藿香正气水和头孢一起服用,会马上丧命。科普知识!传播也是一种美德!也能救人一命!
寥寥几十个字,却让很多人都警惕起来。
这是真的吗?
藿香正气水和头孢同食
发生双硫仑样反应
“表述虽然不严谨,但是藿香正气水真的不能和头孢一起吃。”杭州市第一人民医院中药房临床中药师徐良辉说。
藿香正气制剂具有解表化湿,理气和中的作用。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。临床上,藿香正气制剂常用于胃肠型感冒,中暑的防治。
目前,市面上除了藿香正气水,还有口服液、软胶囊、滴丸剂。
然而,所有制剂中只有藿香正气水中含有40~50%乙醇(俗称酒精)。而藿香正气水与头孢同时服用引起的双硫仑样反应,正是酒精在其中起了作用。
徐良辉解释,在服用头孢类或甲硝唑等抗菌药物时,即使少量饮酒或饮用含酒精的饮料,都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应,严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
这个反应叫戒酒硫样反应,又称双硫仑样反应。
这些抗菌药物的化学结构中含有类似双硫仑的结构成分,其作用与戒酒硫相似。因此,一旦患者在服用含有戒酒硫成分的抗菌药物后饮酒,这种成分就会阻止酒精中的有害物质乙醛氧化代谢为水和二氧化碳,导致人体内乙醛浓度升高,继而发生戒酒硫样反应,出现不适症状。
倘若不慎发生双硫仑样反应,对于轻度反应患者一般可自行消退,不需特殊处理,停用酒精后症状就会减轻或消失;出现严重中毒反应时,必须立即就医治疗。
必须提醒的是,由于个体差异,同样出现双硫仑反应,每个人的轻重程度不等。有些人的症状很轻,甚至自己都没有察觉,有些人则症状很重;有些人在吃头孢类药物时大量饮酒才有反应,有的孩子在输头孢进行治疗时,外用酒精擦拭降温也会出现双硫仑反应。具体到个人发生双硫仑样反应的程度到底是轻还是重,很难判断。
也就是说,藿香正气水确实不能与头孢同服,但后果却没有网传的那么夸张。
第三军医大学附属西南医院药剂科主任夏培元教授也表示,如果同时服用,会出现视觉模糊、搏动性头痛、恶心、出汗、呕吐等症状,最严重时会出现惊厥、神志不清、心动过速、低血压、呼吸困难甚至心肌梗死等中毒反应。
但即便同服了头孢类药物和藿香正气水,也无需恐慌,只有大量饮酒并大量服药的极端情况下,才有可能导致死亡。
因此,在服用头孢类药物期间,如果需要使用解暑的药物,可以换成不含有酒精的药物;如果习惯使用藿香正气水,可以换成软胶囊或滴丸剂等不含有酒精的剂型。
这些药也要列入黑名单
目前,常用含有乙醇的口服药物有藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等。外用制剂正骨水、祛伤消肿酊、筋痛消酊、舒筋活络酒、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、消肿止痛酊等,以及说明书提及含有乙醇的药物。
这类药物与头孢类药物都可能会引起双硫仑样反应。
李晴宇提醒,从安全的角度考虑,如果服用了头孢类药物,停药7日内不要饮酒、不要服用含有乙醇的药物,如藿香正气水等,也避免外用含有乙醇的药物;如果服用了含有乙醇的药物,最好等两天后再服用头孢类药物,避免机体出现不适。
网上流传的服药禁忌是否可信?
传言一
阿司匹林+银杏类药物
阿司匹林和银杏类药物会导致出血?
北京朝阳医院药事部主管药师 陈慧:
银杏类药物它有一部分是活血化瘀的作用,翻译成我们的语言就叫抗凝;然后阿司匹林也是一种抗凝的药物,它们两个连用在一起是一种抗凝作用的叠加,确实会有增加出血的风险,但并不表示就一定会出现出血。
药师表示,病人出血还有可能有其它原因,如外力磕碰等,而且每个人对药物的承受能力也不一样。不能简单一概而论说,阿司匹林和银杏类药物就一定出血。
传言二
磺胺类药物+维生素C
磺胺类药物和维生素C同吃会导致泌尿系统结石?
陈慧:
磺胺类药物它是在碱性情况下会使溶解度增加,这个药的主要问题是它不溶解的时候,会在尿里形成一种结晶,形成结晶尿到距离泌尿结石还是很远的。
在专业人士看来,磺胺类药物和维生素C同吃会导致泌尿系统结石的传言,这个提法未免夸大其辞。
传言三
降压药+柚子
降压药和柚子不能同吃?
陈慧:
柚子会作用于这个酶,然后跟这个代谢酶相关的药物都会被影响。
柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素,它能影响人体肝脏的一种酶的功能,使得这种酶对药物的代谢作用大大减低,导致体内血药浓度增加。同时,柚子中另一种成分柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。代谢慢、吸收快,血药物浓度过高,从而出现药物过量反应,包括血压下降、心率减慢,严重的甚至出现休克。
柚子和降压药确实不要同时吃,最好相隔12小时后。
柑橘类的其它水果也存在少量的呋喃香豆素,虽然含量相对较低,专家也建议也不要与降压药同时服用。
此外,专家提醒,一些心血管药物,比如降脂药,也应尽量避免与柚子等柑橘水果同吃。
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