没有高质量的医学教育，健康中国建设就没有基本保障。
作者 | 黄三木
来源 | 中国县域卫生
今天（7月12日），国家教育部、国家卫计委、国家中医药局联合召开新闻发布会，进一步解读《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，教育部高等教育司司长吴岩、国家卫生计生委科技教育司司长秦怀金、国家中医药管理局人事教育司司长卢国慧出席此次会议，本次会议由教育部新闻发言人续梅主持。
医学教育发展得到史无前例的重视
如众所知，习近平总书记强调，要把健康融入所有政策，健全医务人员培训培养制度。李克强总理多次主持召开国务院常务会议部署教改、医改工作，指出人才是卫生与健康事业的第一资源，要围绕办好人民满意的医学教育和发展卫生健康事业，加大改革创新力度，加快培养大批合格医学人才。刘延东副总理也要求，坚持问题导向，深化医教协同和临床医学教育改革，实质性推进医学人才培养工作。
就在前天（7月10日），国家卫生计生委、教育部、国家中医药局联合召开的全国医学教育改革发展工作会议；紧接着，昨天（7月11日），国务院办公厅发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（下简称《意见》）。
吴岩表示，“这次工作会议的召开，以及相应文件的发布，在新中国成立以来的医学教育改革发展历程中都是史无前例的。会议的召开、《意见》的出台，都充分体现了党中央、国务院对新形势下医疗卫生事业和医学教育工作的高度重视。”
建设健康中国，关键在人才，基础在教育
“没有全民健康，就没有全面小康。健康是人民幸福、民族昌盛和国家富强的重要标志。没有健康中国，就没有现代化中国。”
吴岩表示，医学教育承担着培养高素质医学人才的重要使命。从某种程度上讲，没有高质量的医学教育，健康中国建设就没有基本保障。医学教育涉及教育和医疗两大民生问题，直接关系到千家万户、直接关系到每一个人的生命和健康。
吴岩强调，医教协同推进医学教育改革发展是建设健康中国的必然要求，是深化医改、提高医疗卫生服务水平和质量的治本之策。
着眼于健康中国建设对医学人才的迫切需求，着眼于面向2030的医学教育改革，在已有改革发展基础上，教育部、国家卫生计生委、国家中医药局密切协同，以重大关键问题为导向，开展系统调研，广泛听取了各级教育、卫生计生、中医药管理部门，和不同类型院校、医疗卫生机构、有关行业学会协会及专家意见，特别注意听取了一线教师、医师和学生代表意见，形成了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》。
医教协同的特点和任务
吴岩指出，这次医学教育改革既是前期工作的深化和完善，也是聚焦健康中国建设，具有全局性、战略性、引领性意义的重大改革，主要有以下四个特点：
一是突出问题导向。改革紧紧围绕卫生计生行业需求，着力解决医学教育存在的系统性、深层次的“五个仍不适应”。规模层次不适应、结构不适应、培养质量不适应、条件保障不适应和工作机制不适应。
二是系统谋划发展。面向2020全面建成小康社会和2030健康中国建设，对加强医教协同推进医学教育改革进行了系统设计，统筹推动教育内部、外部改革联动，招生、培养和就业改革联动，院校教育、毕业后教育和继续教育三阶段培养培训改革联动，人才培养、条件保障、管理体制机制改革联动，综合施策，形成改革合力。
三是政策务实管用。文件共提出了50多条含金量很高的政策措施，力求每条措施可操作、能执行、见实效。
四是医教协同推进。这次改革一个重要的特点、重点、亮点就是充分体现医教协同，教改服务医改、医改支撑教改，三部门共同规划、共同推进，做到改革目标统一、发展资源共享、政策保障衔接、工作机制协同。
面对新形势新任务，医学教育要按照“四个坚持”、“四个围绕”的总体要求加快推进。
坚持社会主义办学方向，紧紧围绕健康中国建设，将社会主义核心价值观与医学社会实践相结合，实现全程育人、全方位育人，培育“德医兼修”的社会主义医药卫生人才；
坚持医教协同，紧紧围绕医药卫生体制改革需求，全面推进人才培养、科学研究、社会服务和文化传承创新，推动教改服务医改；
坚持改革创新，紧紧围绕人才培养体制机制，遵循医学教育规律和医学人才成长规律，构建适应行业特点的医学人才培养制度和医学教育管理体制；
坚持质量为上，紧紧围绕人才培养质量要素，深化教育教学改革，注重临床实践能力培养，强化医德素养和人文素质教育，整体提升医学教育办学能力和人才培养质量。
具体改革措施
《意见》强调，要始终坚持把医学教育和医学人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，在四个方面明确了14项改革任务，围绕全面提升人才培养质量、全面优化人才培养结构、加强医教协同宏观管理、促进人才培养与使用紧密结合提出了具体改革举措，重点回应了医学教育改革发展面临的重大、深层次问题。
一是针对提高人才培养质量的问题，提出着力从入口生源质量、过程深化改革、出口质量保障等环节全方位深化改革，逐步实现本科临床医学类专业一本招生，提升医学生学历层次；强化医学生质量短板的医德素养和临床能力培养，完善并加强对高校附属医院教学工作的评价要求；推进专业学位研究生教育改革，促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训的有机衔接；加快建立起中国特色、国际实质等效的医学教育专业认证制度；建立对高校专业和培训基地的预警和退出机制。
二是针对毕业后教育不完善的问题，落实并加快完善住院医师规范化培训制度，稳妥推进专科医师规范化培训制度试点；积极探索与完善参加住院医师规范化培训和专科医师规范化培训人员取得临床医学类硕士和博士专业学位的办法，逐步建立统一规范的毕业后医学教育制度。
三是针对区域发展水平差异大和专业结构不合理的问题，提出部委省共建一批医学院校，加强中西部薄弱院校和基地建设；实施住院医师规范化培训西部支援行动，探索开展专科医师规范化培训中西部地区支持计划；制定服务健康事业和健康产业人才培养的引导性专业目录。
四是针对全科医生下不去、留不住的问题，进一步完善订单定向医学生培养政策，实行“县管乡用”（县医院聘用管理、乡镇卫生院使用）的用人管理制度，保证定向生回得去、用得上；医学本科及以上学历毕业生经住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构执业的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称，提升基层卫生岗位的吸引力。
五是针对医学教育管理体制机制问题，提出深化综合性大学医学教育管理体制改革，实化医学院（部）职能，保持医学教育整体性；分别建立中央、省级多部门医学教育宏观管理协调机制。
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