南方雨势加强，北方骄阳似火，7号进入小暑，北方各地“上蒸下煮”，进入高温模式。小伙伴儿们，我只想告诉你们，热不仅仅是今天的事儿，明天后天大后天都是热情似火的艳阳天，原本想空调WiFi西瓜，却热得差不多能出锅撒把葱花。就暑药“藿香正气”成了火爆单品。
而5月31日，连锁药店推出了一期《
藿香正气，被誉为祛“暑湿”圣药。每年入夏以后，藿香正气用量就节节攀升，很多人为了防暑解暑而购买。但是，藿香正气水、口服液、合剂、胶囊、片剂、胶囊、丸剂等十种制剂，其组方、功效、毒性、起效时间均有明显的差别，若剂型选用不当，不仅影响治疗效果，而且还可能引起不良反应。
一、组方不同
藿香正气合剂、颗粒剂、浓缩丸、胶囊剂，由13 味药组成，含桔梗、大枣和生姜；藿香正气水、口服液、软胶囊、片剂、滴丸和丸（水丸、蜜丸），则由10味药材组成。主要差别见下表：
二、成分不同
藿香正气水、口服液、片剂、软胶囊、滴丸，使用的是甘草浸膏、广藿香油和紫苏叶油；藿香正气合剂、胶囊、浓缩丸、水丸、蜜丸，使用的是甘草、广藿香和紫苏药材。
藿香正气十种制剂的制剂工艺不同，已知的成分含量也不同（《中国药典》2015年版）。
三、药效不同
动物实验结果显示：藿香正气水、口服液、软胶囊、胶囊、滴丸，均显示不同程度的止泻、止吐及解痉作用，其中藿香正气胶囊作用最强，藿香正气软胶囊次之。
四、毒性不同
藿香正气水、口服液、软胶囊、滴丸、片剂，使用的是“生半夏”；其它制剂使用的是制半夏、法半夏等。
半夏，属有毒中药，主要表现为对粘膜的刺激作用，并具有一定的肝、肾毒性。需要特别提醒的是，半夏对胚胎有毒性。虽然经过炮制或煎煮，半夏的毒性所有降低，但孕妇应禁用。
《中国药典临床用药须知》：藿香正气水不良反应有药疹、紫癜、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、小儿低血糖等。
五、起效时间不同
目前藿香正气系列药品，由于剂型不同，起效时间会有一定的差异。
通常认为，藿香正气水、口服液、合剂、滴丸、软胶囊，起效会快一些，适用于急症患者；藿香正气片、胶囊、浓缩丸、大蜜丸，起效慢一些，但作用持久，适用于慢性患者。（以上内容来源于药评中心）
特别提醒：
1、不要擅自更换剂型
十种制剂均出自藿香正气散，但组方、功效、毒性、起效时间、不良反应等均不相同，患者不要擅自更换剂型。
2、藿香正气不能预防中暑
预防中暑，最主要的是避免高温下，适当补充水和电解质。藿香正气是药品，可解暑，但无预防中暑的作用。
3、藿香正气水严禁与下列药物合用
藿香正气水含40~50% 乙醇，严禁与下列药物同用：绝大部分头孢菌素类抗菌药物；硝基咪唑类抗菌药物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）。
附：藿香正气水，你不知道的30种用途！
1、头癣、手足癣、灰指甲
现代医学认为，皮肤癣、灰指甲是皮肤癣菌感染引起，而藿香、紫苏、白芷、桔梗分别对多种致病真菌有较强的抑制作用，故而在临床中治疗头癣、手足癣、灰指甲有较好的疗效。
可用藿香正气水涂擦患处，每日1-2次，有条件每日多擦几次。5天为一疗程，一般1～2个疗程即可见效。
2、疖
中医一般分为暑疖和多发性疖病，认为是内郁湿热、血热或外受风热暑邪而成；现代医学认为是葡萄球菌感染所致。
而藿香正气水中的紫苏等成分有抑制葡萄球菌的作用，此外，藿香芳香化湿，白芷发表、祛风、胜湿，能散郁除湿，治疗疖及疖病。可用棉签蘸藿香正气水，一日多次涂擦患部。
3、白癜风
中医认为，白癜风是风湿两邪侵入毛孔，以致气血癌滞、毛窍闭塞而成。而藿香正气水有芳香通窍、促使气行的作用。气归血帅，气行则血行，血行则瘀散。
每日用净布蘸藿香正气水涂擦患部，微微用力，反复蘸擦至皮肤微红为度，一日2次。
4、外阴瘙痒
因藿香正气水是由抗多种致病菌和杀滴虫的藿香、紫苏、白芷、生姜等药组成，故治疗外阴痞痒有较好的疗效。
以藿香正气水1克：50克兑凉开水清洗外阴，男女皆可用。不但有止痒疗效，而且有一种清爽感。因此，藿香正气水的稀释液也可以充作性器官的保健清洗剂。
5、外痔
先将患处洗净，每次用藿香正气水2支加凉开水1000毫升，以药棉擦洗，每日2次。在炎症期发作时，有消炎止痛、促使萎缩之作用。
6、调整肠胃
藿香含挥发油，能促进胃液分泌，增强食欲和消化机能，并对胃肠有解痉、防腐作用，故有芳香健胃之功，而为本方主药。
紫苏、生姜、陈皮，均能使消化液分泌增加，抑制肠内异常发酵，促进积气排出，故可加强主药藿香行气健胃之力。紫苏尚可增强胃肠蠕动；陈皮则可缓解胃肠平滑肌之痉挛；白术所含挥发油少量时亦能缓和胃肠蠕动；半夏则有较为明显的镇吐效能。诸药配合，以纠正胃肠功能紊乱，有利于呕吐、腹泻等症状的缓解。
7、发汗、解热
藿香及生姜均具有促进发汗之功；紫苏有解热之效，合而能解表祛湿。
8、利尿作用
白术利尿作用较为明显；茯苓亦有一定利尿效果，合而又能利水渗湿。
9、祛痰止咳
桔梗所含皂甘，及陈皮所含挥发油，均有剌激性祛痰作用；半夏的镇咳作用明显；甘草则既能祛痰，又能镇咳；陈皮对气管及支气管有轻度扩张作用，而有助于平喘。诸药配合，有祛痰、止咳平喘之效。
适应症： 痰多咳嗽。
用法用量：用杏仁10克煎水，送服藿香正气水；每次10毫克，1日3次，连服3日。
10、抑菌、抗病毒
厚朴有广泛抗菌作用，其抗菌成分较稳定，不易被热、酸、碱等所破坏。试验证明，其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用。紫苏对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌等亦有抑制作用。
藿香所含广藿香酮则对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌，均有抑制作用。
11、水土不服
藿香正气水(液)具有解表化湿、理气和中的作用，可以缓解消化不良、呕吐、腹泻等胃肠道不适。每次服10毫升，每天3次，能够缓解水土不服症状。
12、晕车晕船
可用医用棉签蘸取藿香正气水，直接外涂肚脐，或将药液敷于肚脐内，有一定的预防作用。
13、空调病
夏天冷风吹多了，会受寒感冒，或腹痛、腹泻。这些症状可内服藿香正气水（液）缓解。
14、美尼尔综合征
可用10毫升藿香正气水(液)，每天服3次，连用3—5天。症状改善后，再用六君子丸调理。
15、腹泻
取干净纱布一块，折叠成4～6层置于肚脐处，将藿香正气水置水中预热，待药温适宜时倒在纱布上，以充盈不溢为度，用塑料布覆盖纱布后，再用医用胶布固定，2～3小时后取下，每日2～3次，一般两日即可见效。严重者应及时就医。
16、蚊虫叮咬
用适量的藿香正气水外搽患部3-5分钟，很快就能消除瘙痒。
17、湿疹和汗疹
用藿香正气水外涂皮损处，每天3—5次，连用3—5日，对带状疱疹也有效。
18、失眠
可用藿香正气丸，每次1丸，1日2次，连服10日，疗效显著后再用归脾丸作调理。
19、肛门湿疹
在每晚临睡前，先将患处洗净，再用棉签蘸取藿香正气水涂搽患处，两周为一个疗程。此法具有良好的燥湿止痒之效。
20、皮肤瘙痒
适应症：蚊虫叮咬
用法用量：用适量的藿香正气水外搽患部3~5分钟，很快就能消除瘙痒。
用藿香正气水直接涂于患处，1日3—5次。
21、冻疮
用藿香正气水适量外搽于患处，每日3—5次。若伴有溃疡者，可先用红霉素软膏外搽，再用本品外涂，连用5—7日。
22、小儿痱子
用药之前，先用温水将局部洗净擦干，然后用消毒药棉蘸稀释后的药液涂擦患处，每日2～3次。
23、解表化湿，理气和中
藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用，可以缓解消化不良、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
适应症：水土不服、胃肠道不适。
用法用量：每次服10毫升，每天3次。
24、 消食和胃
消化不良常与“湿病”有关。为消食和胃药加点健脾化湿药，事半功倍。
适用症：小儿消化不良。
用法用量：取山楂、神曲各6克，麦芽10克，水煎去渣，再加入藿香正气水20毫升，分3次服，连用3天。
25、治眩晕、耳鸣、耳聋
适应症：眩晕、耳鸣、耳聋。
用法用量：用10毫升藿香正气水，每天服3次，连用3~5天。症状改善后，再用六君子丸调理。
26、抗致病菌、杀滴虫
因藿香正气水是由抗多种致病菌和杀滴虫的藿香、紫苏、白芷、生姜等药组成，故治疗外阴瘙痒有较好的疗效。
适用症：外阴瘙痒。
用法用量：以藿香正气水1克兑50克凉开水清洗外阴。
27、治白带过多
适应症：女性白带过多。
用法用量：藿香正气水10毫升，每天3次，连服5~7天。
28、消炎止痛
藿香正气水在炎症期发作时使用，有消炎止痛，促使萎缩的作用。
适用症：外痔。
用法用量：先将患处洗净，每次用藿香正气水2支加凉开水1000毫升，以药棉擦洗，每日2次。
29、止吐
适应症：妊娠呕吐。
用法用量：用藿香正气水，每次10毫升，1日3次，连用5~7日，疗效很好。
30、抑制葡萄球菌
中医一般认为是多发性疖病内郁湿热、血热或外受风热暑邪而成；现代医学认为是葡萄球菌感染所致。而藿香正气水中的紫苏等成分有抑制葡萄球菌的作用，此外，藿香芳香化湿，白芷发表、祛风、胜湿，能散郁除湿，治疗疖及疖病。
适用症：疖病。
用法用量：可用棉签蘸藿香正气水，一日多次涂擦患部。
主要参考文献
陈芙蓉，刘彤，岳南等.藿香正气不同剂型产品药效比较实验[J].现代药物与临床，2010，25（6）：434
来源：连锁药店整理自药评中心、互联网
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