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现代影视剧里,我们经常会看见这样的情景:剧中人物因为情绪激动,心脏病突发,手捂胸口倒下。其他人赶紧喂患者服药,几分钟后,患者缓缓醒来……这般神奇的药丸就是“硝酸甘油片”。
特别是对于本身有心绞痛等心脏疾病的患者而言,都会随身携带,一旦感到胸闷或其他不适,就立即服用,若是救心药服用不当,不仅不会发挥它的救急作用,反而会加重病情发展,甚至危及性命!
我们常说的救心药一般是指用于缓解心绞痛的硝酸甘油片,然而很多患者存在这样的误区:硝酸甘油片治疗心绞痛效果很好,把其当成常用药。如果硝酸甘油使用不当,会导致低血压、晕厥甚至致人死亡,救命药可能就真的不救命了。尽早接受心电图检查和专业医生的治疗是防止疾病加重的关键,毕竟诸如右心室梗塞禁用硝酸甘油的事儿只有专业医生最熟悉。
硝酸甘油可扩血管救急
硝酸甘油片是一种硝酸酯类药物,具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用,能有效缓解心肌缺血和心绞痛,临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。突发心脏病的老人,一般将硝酸甘油片含在舌下,在1-3分钟内就可起效,3-5分钟可达到最大药效,对于心脏病救治的黄金5分钟起到了重要作用。
服用硝酸甘油应该注意
药 物要“新”
药物要“新”,是指病人随身携带的“救心药”要随时更换,不能失效。一般“救心药”的有效期有36个月、24个月、18个月的。但若病人发现这些药物变软、变粘、变色或破碎时,应立即更换,以免在急救时无效,而影响治疗。防止“救心药”失效最简单的方法是:病人可在每2—3个月内检查一次“救心药”,若将其放在舌下含服后无昔日特有的“麻辣感、烧灼感、透心感”或“苦辣味”,则药效已失,应及时更换。
防 止“上瘾”
防止“上瘾”是指病人服用“救心药”要防止成瘾。若病人在突然停用某种“救心药”(或改用别的药物)以后的24小时内,出现小腿肌肉酸胀、抽动,即表明该病人对此种“救心药”已上瘾。病人若要防止对某种“救心药”上瘾,可采用两种急救药交替使用的方法。对于已经“上瘾”的药物,病人可以采取缓慢停药的方法加以戒断。
先 嚼后含
"先嚼后含”是指病人在使用“救心药”时应采取先嚼碎药片,再将之放于舌下含服的办法。这样,可以加快舌下粘膜对药物的吸收,从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。这种方法比普通的服药方法见效快,疗效好。
讲 究姿势
“讲究姿势”是指病人在服“救心药”时要取坐姿。因为,如果病人站着服“救心药”,其头部位置较高,常常会因为周身血管扩张而导致脑供血不足,引起晕厥;如果病人躺着服药,由于心脏的位置较低,体内大量的血液会回流到心脏,从而加重心脏的负担,使病人的心绞痛症状不易缓解。
事 不过三
“事不过三”是指病人在出现心绞痛的症状后,反复服用“救心药”不应超过三次。在“救心药”有效的情况下,病人在服药数分钟后,疼痛症状即可缓解。若病人在服“救心药”后,其疼痛得不到缓解,则应在5—10分钟后再服一次。病人在如此重复服药2—3次后,其疼痛仍不能缓解,就要考虑其患的不是心绞痛,而是心肌梗死或其他病症,应立即去医院诊治。因此,“事不过三”应是常用“救心药”者的座右铭。
药 不离身
“药不离身”是指病人应随身携带“救心药”。白天,病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的衣袋里(以内侧上衣袋为佳);晚上,病人睡觉时,应把“救心药”放在枕侧易取之处,以便在急用时伸手可得。
哪些患者不能乱用硝酸甘油
1. 低血压者禁用:硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,血压低于90/60mmHg者服用,可能会使血压降得更低;
2. 青光眼者禁用:硝酸甘油能使脑压和眼压升高,有青光眼、脑出血时应禁用;
3. 不可与万艾可同时服用:万艾可会扩张阴茎海绵体血管,增强硝酸甘油的血管扩张作用;
4. 心肌梗塞早期禁用:心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。
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