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中药的应用,在我国已经有了很悠久的历史,而每一味药物因其性味归经的差异,其功效也各有不同,但也有那么一些药物,有着相似的功效。今天,专家和您一起聊聊那些具有行气活血功效的药物,看看它们都是如何发挥功效,如何应用于临床的吧!
性味:辛、苦,温。
归经:入肺、肝、脾经。
功效:行气止痛,温中和胃。主治中寒气滞,胸腹胀痛,呕吐,泄泻下痢,里急后重,寒疝。
禁忌:阴虚津液不足者慎服。
临床应用:《简便单方》广木香,温水磨浓汁,入热酒调服,治一切走注,气痛不和。《太平圣惠方》木香丸(木香、枳壳、川大黄、牵牛子、诃黎勒皮),治疗一切气,攻刺腹胁胀满,大便不利。
《本草汇言》称:“广木香,本草言治气之总药,和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气、通里气,统管一身上下内外诸气,独推其功。
然性味香燥而猛,如肺虚有热者,血枯脉燥者,阴虚火冲者,心胃痛属火者,元气虚脱者,诸病有伏热者,慎勿轻犯。”
顾氏常将木香与活血通络祛瘀药相伍,主要取其行气止痛之效,如伤后气滞血瘀所致之胸腹部诸痛,增强止痛的效果,但所用木香应在10克之内,并根据病人体质,适当配合麦冬、白芍等养阴药,恐其辛燥劫阴。
性味:苦、辛,微温。
归经:入肝、胆经。
功效:疏肝破气,散结消痰。主治胸胁胃脘疼痛,疝气,食积,乳肿,乳核,癖块。
禁忌:气虚者慎服。
临床应用:《方脉正宗》用青皮、白芥子、苏子、龙胆草、当归尾治肝气不和,胸胁刺痛如击如裂者。《沈氏尊生书》青皮丸(青皮、山楂、神曲、麦芽、草果)治疗食痛、饱闷。
《珍珠囊》称:“青皮主气滞,破积结,少阳经下药也。陈皮治高,青皮治低。”李杲认为“青皮,有滞气则破滞气,无滞气则损真气。”顾氏常常取青皮疏肝破气之效,治胸胁诸痛气滞尤甚者,用10克,若辅助活血药则用5克,量可减少。
性味:辛、微苦、甘,平。
归经:入肝、三焦经。
功效:理气解郁,止痛调经。主治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。
禁忌:凡气虚无滞、阴虚血热者忌服。
临床应用:徐州《单方验方新医疗法选编》用炒香附、姜黄治疗跌打损伤。《濒湖集简方》用香附子、蕲艾叶治疗心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍者。《太平惠民和剂局方》小乌沉汤(乌药、炒甘草、香附子)治心腹刺痛,调中快气。
《本草求真》谓:“香附,专属开郁散气,与木香行气,貌同实异。木香气味苦劣,故行气甚捷,此则苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加减出入,以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。”顾氏在应用香附时,常与木香同用。香附偏入肝经,木香偏入脾经。
性味:苦,凉。
归经:入肝、胆经。
功效:和解表里,疏肝,升阳。主治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下痢脱肛,月经不调,子宫脱垂。
禁忌:真阴亏损,肝阳上升者忌服。
临床应用:《太平惠民和剂局方》逍遥散(当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草)治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,食少倦卧;又治疗女子血弱阴虚,营卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。
《博济方》柴胡散(柴胡、鳖甲、甘草、知母、秦艽)治营卫不顺,体热盗汗,筋骨疼痛,疲倦乏力,食少。《医学溯源》谓:“柴胡,少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用此药。善除本经头痛,非此药不能止。
治心下痞、胸膈中痛……引胃气上升,以发散表热。”《本草备要》记载:“柴胡,外感生用,内伤升气酒炒用根,中行下将用梢,有汗咳者蜜水炒。”顾氏多取其引经之性用之,多能奏效。
性味:辛,温。
归经:入肝、胆经。
功效:行气开郁,活血止痛,祛风燥湿。主治跌扑肿痛,寒痹筋挛,风冷头痛眩晕,胁痛腹疼,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。
禁忌:阴虚火旺及气弱之人慎用。
临床应用:《药对》谓“川芎,得细辛疗金创止痛,得牡蛎疗头风吐逆”。《日华子本草》称川芎“治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破癥结宿血,养新血,长肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘘,脑痈发背,瘰疬瘿赘,疮疥,及排脓消瘀血”。
《太平惠民和剂局方》川芎茶调散(川芎、荆芥、香附、薄荷叶、防风、白芷、羌活、甘草)治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛,鼻塞声重,肢体烦疼,肌肉蠕动。《简便单方》用川芎一钱,茶叶二钱,水煎,食前热服,治风热头痛。顾氏在应用时,常与细辛配伍。
性味:辛,微温。
归经:归脾、胃、大肠、小肠经。
功效:行气宽中,行水消肿。主治湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。
禁忌:气虚体弱者慎用。
临床应用:《仁斋直指方》指出用大腹皮煎汤外洗,治疗漏疮恶秽。《本经逢原》称:“槟榔性沉重,泄有形之积滞;腹皮性轻浮,散无形之滞气。
故痞满膨胀,水气浮肿,脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用,以其能泄真气也。”顾氏对于骨伤引起的肿胀,尤其是下肢,常用本品配合活血药,取其行气利水消肿之效,消肿作用明显。
性味:辛、苦,温。
归经:入脾、肝经。
功效:破血,行气,通经,止痛。主治跌扑损伤,臂痛,痈肿,心腹痞满胀痛,癥瘕,妇女血瘀经闭,产后瘀停腹痛。
禁忌:血虚而无气滞血瘀者慎服。
临床应用:《本草纲目》论述道,“姜黄、郁金、蒁药三物,形状功用皆相近,但郁金入心治血,而姜黄兼入脾,兼治气,蒁药则入肝,兼治气中之血,为不同尔。古方五痹汤,用片子姜黄治风寒湿气手臂痛。戴原礼《要诀》云,片子姜黄能入手臂治痛,其兼理血中之气可知”。
《赤水玄珠》姜黄散(姜黄、甘草、羌活、白术)主治非风非痰引起的臂背痛,腰以下痛,加海桐皮、当归、芍药。
《伤科方书》用桃仁、兰叶、丹皮、姜黄、苏木、当归、陈皮、牛膝、川芎、生地、肉桂、乳香、没药组成姜黄汤治疗一切跌打损伤。顾氏应用此药时,对于气滞血瘀的胸腹痛、肢体疼痛,常配延胡索、香附。
性味:辛、苦,凉。
归经:入心、肺、肝经。
功效:行气解郁,凉血破瘀。主治胸腹胁肋诸痛,失心癫狂,吐血,衄血,尿血,血淋,妇女倒经。
禁忌:阴虚失血及无气滞血瘀者忌服,孕妇慎服。
临床应用:《本草汇言》谓,“郁金,清气化痰,散瘀血之药也。其性轻扬,能散郁滞,顺逆气,上达高巅,善行下焦,心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验,故治胸胃膈痛,两胁胀满,肚腹攻疼,饮食不思等证。
又治经脉逆行,吐血衄血,唾血血腥。此药能降气,气降则火降,而痰与血亦各循其所安之处而归原矣。前人未达此理,乃谓止血生肌,错谬甚矣”。
《奇效良方》辰砂一粒金丹(炮附子、郁金、干姜)主治一切厥心痛,小肠膀胱痛不可忍者。《医方摘要》中记载,用郁金研末水调,治疗痔疮肿痛。顾氏取其凉血破瘀之性,骨折早期气滞血瘀及疮疡未破之时,均可应用。对伴有心烦多梦者,常伍远志。
性味:辛、苦,温。
归经:入肝、胃、心、肺、脾经。
功效:活血,散瘀,理气,止痛。主治跌打损伤,心腹腰膝诸痛,月经不调,癥瘕。
禁忌:血热气虚及孕妇慎服。
临床应用:《本草纲目》称延胡索“活血,利气,止痛,通小便。延胡索,能行血中气滞、气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言”。《本草汇言》记载:“玄胡索,凡用之行血,酒制则行;用之上血,醋制则止;用之破血,非生用不可;用之调血,非炒用不神。
随病制宜,应用无穷者也。”《太平圣惠方》中记载用延胡索治疗坠落车马,筋骨疼痛不止。《单方验方调查资料选编》中用黄酒送服3~6克延胡索末治疗跌打损伤。
《医林改错》少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤用延胡索活血祛瘀,行气止痛,主治瘀在膈下,形成积块,或小儿痞块,或肚腹疼痛,疼处不移,或卧侧腹坠似有物。顾氏在骨伤临床十分常用。
性味:辛、苦,温。
归经:入心、肝、脾经。
功效:调气活血,定痛,追毒。主治跌打损伤,气血凝滞之心腹疼痛,痈疮肿毒,痛经,产后瘀血刺痛。
禁忌:胃弱勿用,孕妇忌服。
临床应用:《医学衷中参西录》称,“乳香、没药,二药并用,为宣通脏腑、流通经络之要药,故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。
又善治女子行经腹疼,产后瘀血作痛,月事不以时下。其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不遂及一切疮疡肿疼,或其疮硬不疼。
外用为粉,以敷疮疡,能解毒消肿、生肌止疼,虽为开通之品,不至耗伤气血,诚良药也。
乳香、没药,最宜生用,若炒用之则其流通之力顿减,至用于丸散中者,生轧作粗渣入锅内,隔纸烘至半熔,候冷轧之即成细末,此乳香、没药去油之法”。
《医学衷中参西录》活络效灵丹(当归、丹参、生明乳香、生明没药)治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿酸臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤。
《本草汇言》记载,用乳香、没药、当归尾、红花、桃仁,治疗跌扑折伤筋骨。顾氏常用乳香、没药配伍治疗跌打损伤,不论内服外用,均有效果。
性味:辛,温。
归经:入肝、肾、脾、胃经。
功效:祛寒止痛,理气和胃。主寒湿腰痛,寒疝腹痛,睾丸偏坠,脘腹冷痛,食少吐泻,胁痛,痛经。
禁忌:阴虚火旺者慎服。
临床应用:《医林纂要》称,“茴香,大补命门,而升达于膻中之上,命门火固,则脾胃能化水谷而气血生,诸寒皆散矣。肝胆宜兴命门之火,肝木气行,则水湿不留,虚风不作,故其功亚于附子,但力稍缓耳”。
《证治要诀》记载,炒茴香与猪腰子同吃,治疗肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧疲弱者。《千金方》小茴香捣末治疗蛇咬久溃。顾氏临床多用3~6克,取其温肾散寒行气之功,尤其是治疗肾虚腰痛者。
性味:辛、甘,温。
归经:入脾、肾经。
功效:温阳,散寒,理气。主治肾虚腰痛,寒疝腹痛,中寒呕逆,干、湿脚气。
禁忌:阴虚火旺者慎服。
临床应用:《简便单方》记载,“八角茴香(炒研)每服二钱,食前盐汤下,外以糯米一二升,炒热,袋盛,拴于痛处,治腰痛如刺”。《本草求真》谓:“大茴香,据书所载,功专入肝燥肾,凡一切沉寒痼冷而见霍乱、寒疝、阴肿、腰痛,及干湿脚气,并肝经虚火,从左上冲头面者用之,服皆有效。
盖茴香与肉桂、吴茱萸皆属厥阴燥药,但萸则走肠胃,桂则能入肝肾,此则体轻能入经络也。必得盐引入肾,发出阴邪,故能治疝有效。余细嚼审八角茴味,其香虽有,其味甚甘。
其性温而不烈,较之吴茱萸、艾叶等味更属不同,若似八角大茴甘多之味,而谓能除沉寒痼冷,似于理属有碍。盐水炒用,得酒良。”顾氏取其理气散寒止痛之功,用3~6克,用于筋骨寒滞湿痛。
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