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肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。再结合相关病史及临床症状,大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美。我院超声科配备GE LOGIQ E9, 三星WS80A等高端超声设备,能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。
我院超声科自2013年引入肌骨超声检查技术,首先应用于风湿免疫科,先后进行了1000余例风湿免疫肌肉骨骼系统病人的超声检查,且就诊病人逐年增多。并于2016年派专人到闻名全国的运动损伤中心—北医三院进行了运动损伤的超声应用,现已全面开展,并着手成立了肌骨超声专业组,进一步推广肌骨超声的临床应用。对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变不断积累经验。已与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展了多学科临床及科研协作。
肌骨超声主要临床应用:
1、 急性外伤、运动所致关节周围肌腱、韧带的损伤及撕裂。如:跟腱断裂、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱断裂。
2、 急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎。如网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
3、 肌肉病变。如肌肉撕裂并血肿、肌肉萎缩、先天性肌源性斜颈。
4、 风湿代谢性疾病。如:类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。
5、周围神经病变,神经卡压综合征或肿瘤。如:腕管综合征、肘管综合征、术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。
6、四肢软组织肿瘤性病变。如:腱鞘巨细胞瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。
7、软骨、骨病变。可检测软骨回声及厚度判断退变程度。隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、相关骨肿瘤及术后评估。
8、小儿发育性髋关节发育不良(DDH)的常规筛查。
9、超声引导下肌骨介入治疗。如:钙化性肌腱病穿刺捣碎和抽吸治疗、肩关节周围炎的介入治疗、关节腔内药物注射治疗。
超声检查的优势:
1、实时动态显象。在检查中配合被动和主动运动,有助于发现和观测只有在运动或特殊体位时才出现的异常或病变(如肌腱和神经脱位、肩峰撞击综合征等)。
2、无明确禁忌症,无辐射损害,无需特殊准备,操作简便,重复性强,检查时间短,能迅速获得结果。
3、超声仪器(特别是便携机)可到床旁、手术室、急诊室及灾害现场检查,应用广泛。
4、检查费用相对低廉,无痛苦,易被患者所接受。
5、介入性操作引导,达到“可视化”操作,提高穿刺成功率和疗效的目的。
温馨提示:
炎炎夏日,进行各种运动或锻炼特别是羽毛球、足球等较剧烈运动前,不要以为夏季气温这么高、身体也比较热乎,就不用什么热身准备了,足量的热身,运动中量力而行,可有效减少肌肉、韧带、肌腱的损伤。如不慎损伤还需及时就医。
超声科:杨文涛
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什么是肌骨超声?