三伏天老年糖尿病人如何度过

三伏天老年糖尿病人如何度过

　　今年七月十二日将进入一个加强版的三伏天。它是出现在小暑和大暑节气之间，是一年中气温最高且又潮湿闷热的日子，分为头伏十天、中伏二十天、末伏十天共四十天。老年糖尿病人在三伏天易出现病情反复发作甚至加重恶化。

　　老年糖尿病是指年龄大于六十岁的糖尿病人，包括六十岁前诊断和六十岁后诊断的糖尿病人。老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，症状很不典型，并受社会、心理因素影响病情复杂多变。其中很大一部分老年糖尿病人对糖尿病了解不多，盲目用药，偏听偏信，凭广告买药，根本不看适应症和副作用，图省事省钱，结果适得其反病情缠绵难愈，病程延长。

　　一些老年糖尿病人饮食控制相当困难，随意性大，由于部分老年糖尿病人记忆力下降，不能按时服药，忘服、少服、多服、误服等情况时有发生，此外定时监测血糖也很难保证。

　　三伏天老年糖尿病人既要忍受暑热还要预防湿气，因湿聚可生痰，痰阻则生瘀，痰瘀是糖尿病、心脑血管病、肿瘤等疾病的病理基础，因此在三伏暑湿盛的时节防湿除湿避免湿邪才能远离老年糖尿病并发症，心情紧张、过度思虑、压力过大均可引起脾胃损伤，脾虚则生内湿，出现舌苔增厚或白腻，多数情况下舌苔增厚与口腔溃疡同时存在，可通过中医中药调理祛湿清热。

　　“冬练三九夏练三伏”这是前人在长期锻炼过程中总结出来的经验，虽然有一定的科学道理但要因人而异，对于老年糖尿病人而言一味强调“夏练三伏”是不合适宜的，当气温达三十度时要酌情减少活动量以不超过半小时为宜，最佳活动方式是“微动四极”轻微活动四肢，身体阳气慢慢恢复湿气逐渐散去，不要大运动量出大汗这样气随汗泄造成气虚，户外活动前要去医馆药店诊所咨询检查准备防暑药品如藿香正气液、十滴水、仁丹等；

　　老年糖尿病人三伏天饮食中医主张“以通为用、以通为补”疏通六腑，畅达气机，生清降浊，中药调理以清心防暑、滋阴生津为主，三伏天食欲减退，脾胃功能迟钝，过食肥甘腻补之物则致损胃伤脾，影响营养消化吸收，因此三伏天易进食绿豆、蔬菜、瓜果、百合、玉竹等食物，注意饮食卫生避免胃肠炎的发生，三伏天老年糖尿病人应高度警惕中暑，当气温达33摄氏度时自发性多汗要及时补水，定时喝水，应少量多次饮水，不宜一次性大量饮水或过冷冰水，忌饮含糖饮料和碳酸饮料，每日饮水量可达1500至2000毫升，以温开水、清茶或自制无糖绿豆汤、百合汤为宜；

　　天气炎热食欲不振，进食量减少，出汗多体内能量消耗大，血糖不容易控制，极易出现低血糖特别是老年糖尿病无症状性低血糖，应高度重视血糖动态监测及两餐之间和睡前的适量加餐；三伏天暑湿盛慎防空调病是关键，排汗是人体的一种排毒过程，借助外界阳气本能将体内各种寒湿毒排出体外，但空调的介入打乱了这个过程致使排毒不彻底反而将外界寒气带入致寒闭体内引起空调病，所以要合理使用空调；三伏天赤足的机会较多而且足部多出汗易引起足部外伤、霉菌细菌感染，导致足部溃疡感染坏疽，要加强足部保护；三伏天是冬病夏治的好时机，“冬养三九补品旺、夏治三伏行针忙”冬病夏治由来已久老少皆宜，它是在自然界阳气最足之时借助外力，通过阳性的药物贴敷在人体相应穴位上，此时人体毛孔张开有利于药物渗透和吸收，从而将人体内寒湿祛除，以达到防病治病的目的，冬病夏治方法很多除了常见的三伏贴外，还有三伏天针灸、三伏天拔火罐、穴位注射、隔姜灸、艾灸等。

（温州市中医院糖尿病专病门诊、温州北京同仁堂名医馆刘曙光副主任医师）

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