患者：郑**，女，90岁
住院号：313**1
住院日期：2017、4、17
主诉：间断双膝关节疼痛1月。
现病史：1月前劳累后出现双膝关节胀痛，活动及负重后疼痛加重，自觉膝关节里面有紧胀疼痛感觉，不能下蹲，上下楼困难，休息时疼痛部分缓解，为求进一步诊治住院。发病以来神志清，精神差，无发热咳嗽，无低热盗汗，二便正常，饮食睡眠可，体重未见明显变化。
主要查体：神志清、痛苦面容，双膝关节肿胀，骨性膨大，膝关节皮温稍高，膝关节周围广泛压痛，浮髌试验（+），髌骨研磨试验（+），半月板挤压试验（+），关节活动受限，最大屈曲90°，下肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。发作时VAS：7分。
检查化验：一般生化化验正常，血糖，血脂、肿瘤标记物正常。
DR：关节间隙变窄（内侧明显）、关节缘骨赘形成 ；MRI：膝关节积液、内半月板损伤、前交叉韧带损伤。
治疗方法：弧刃针标准疗法（弧刃针、火灸、玻璃酸钠、三氧）
治疗结果：
1、10天后，疼痛基本控制，VAS：3分。
2、20天后，患者恢复良好，VAS：1分，出院。
3、30天后随访，患者恢复良好，疼痛对生活基本没有影响。
讨论：
膝关节骨关节炎诊断标准：
1、近1个月内反复膝关节疼痛；
2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化 和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成 ；
3、关节液(至少 2次)清亮、黏稠, WBC<2000个/ml；
4、中老年患者(≥40岁)；
5、晨僵≤3分钟；
6 、活动时有骨摩擦音( 感) 。
注: 综合临床、实验室及 X线检查,符合 1 +2条或 1+3 +5 +6 条或 1+4 +5 +6条,可诊断膝关节 OA。
膝关节骨关节炎是疼痛科常见的疾病，目前治疗膝关节骨关节炎的方法很多，包括理疗、药物内服外用、神经阻滞，关节置换及其他手术疗法。
弧刃针标准疗法是指以弧刃针软组织松解为基础的，在王学昌主任四定原则指导下的，联合火灸、三氧、药物、理疗、神经阻滞等多种治疗措施的综合治疗方案。
我科采用弧刃针标准疗法，对大部分膝关节骨关节炎有较好疗效，年龄较大患者也是治疗的适应症。弧刃针可以对关节周围张力高的软组织进行松解，间接增大关节间隙；三氧消除局部炎症，镇痛，消除滑模炎症，减少关节积液；火灸促进血液循环，消除炎症介质，辅助弧刃针治疗；玻璃酸钠相当于关节润滑剂，直接附着于受损软骨表面，促进软骨再生，减轻疼痛，通过上述多种机制促进关节恢复，减轻疼痛，恢复正常生活。
都帅刚
疼痛科主治医师
硕士研究生，毕业于郑州大学医学院。2014年进修于山东省立医院疼痛科，师从中国疼痛学泰斗宋文阁教授；中华颈肩腰腿痛医师学会常务委员；河南省疼痛学会神经痛学组委员。特色弧刃针、神经阻滞疗法治疗颈肩腰腿痛；微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症，椎管狭窄症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；脊髓电刺激、鞘内泵置入疗法治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛及其它顽固性疼痛。