当心！夏天心脏也抓狂，心肌梗塞不放假！

小编收到我院胸痛中心传来的消息，上周两个心血管病科共收治各类心血管疾病的病人100余人，其中因急性心肌梗塞做手术的有7台。

冬季是心肌梗死的高发季节，这已为很多人所知晓。因而人们大多很注重冬季的预防保健，却往往忽视夏季发病的危险性。其实，在酷热难耐的盛夏，心肌梗死发作并不少见，可谓是心肌梗死高发的“第二季”。每年夏天，特别是天气持续闷热时，患心肌梗死的病人会明显增多。

中暑

是指在高温和热辐射的长时间作用下，人体内部的“体温调节器”发生障碍，导致人体内部的水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害，其征兆是头晕、乏力、大汗淋漓、心慌等…个体差异不同症状也不尽相同。

心梗

是指在冠脉血管出现动脉粥祥硬化的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或完全中断，进而导致心肌持久严重的缺血性坏死，其典型征兆是疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速等。（非典型心梗症状可以看这里：非典型心梗。）

二者共有的症状该怎么区分？

1.最易辨别的症状——头晕

头晕是一个很普遍的综合病症，是许多疾病的临床表现之一。若是在夏季高温时段发生头晕，最重要的是看伴随着头晕还有什么症状。

头晕+目眩或糊涂→中暑

因为中暑时外部环境温度过高，人体体表温度也较高，极易导致脑膜充血，大脑皮层缺血，进而出现脑部的一些问题，如目眩或神志不清。

头晕+虚弱或没力气→心梗

由于心梗时心输出量下降，人体各个器官均得不到充足的血液供应，就会出现四肢虚弱、无力等症状。

2.最易忽视的症状——出汗

夏季出汗极其常见，也正因常见，人们很容易忽视汗水未说出口的“身体语言”，要分辨清楚出汗是不是因为心梗，需注意下面这个细节：

脑门、前胸等出汗→中暑

一般中暑时人们除了头痛、口渴、注意力不集中外，还会出现面色潮红、大量出汗、脉搏过快等症状，体温可升至38.5度，且出汗的部位在脑门、前胸和后背。

手心脚心出汗→心梗

心梗后心肌大面积梗塞，心输出量下降、血压下降，同时还会出现皮肤湿冷的状况，且出汗的部位在手心和脚心。

3.最易混淆的症状——胸闷气短

消暑后立即缓解→中暑

在夏季如果感到胸闷气短又无法分辨是中暑还是心梗，可以长呼一口气或者迅速转移到阴凉通风的地方休息后，再配合其他消暑措施，病情若很快好转，则是单纯由高温引起的胸闷气短，与心梗无关。

长时间不缓解→心梗

如果做了以上消暑措施之后，症状依然没有缓解，还伴随胸前区疼痛（也有可能是其他部位的疼痛，如牙痛、背痛、脖子痛等（请看：心梗疼痛的十个部位）且症状持续不缓解或反复发作，就应考虑到可能是心梗引起的，应及时服用急救药品并拨打急救电话。

4.最意料之外的症状——呕吐

上吐下泻→中暑

中暑的其中一个类型就是热衰竭，它常常发生在老年人及一时未能适应高温的人身上。由于中暑时身体免疫力下降，消化功能减弱，加上头晕目眩，很容易引起上吐下泻的症状。

呕吐并伴随其他症状→心梗

如果发生在夏季的心肌梗死，其心梗部位正好在膈肌附近，就会刺激膈肌，引发呕吐。如果吐了却不腹泻，还伴随着头晕、出汗或者胸闷气短有可能就是心梗。

5.最想不到的症状——发烧

发烧→中暑

由于中暑一定伴随着脱水，体温会升得很高。正常人体体温在37°左右，而中暑的体温可以高达38度甚至39度以上。

不烧且伴随其他症状→心梗

心梗则不会引起发烧。如果体温不超过38.5°，又伴随一些头晕、出汗、胸闷气短或者呕吐的现象，即很有可能发生心梗。

6.最容易被误诊的症状——头痛

部分头痛→中暑

中暑的确会导致头痛，特别是热射病造成的发热以及刺激神经系统，进而造成神经性头疼，一般表现为头顶到脖颈处较为疼痛，与心梗无关。把患者脱离高温、高湿环境，保证患者所处的环境通风凉爽，症状就可缓解。

头痛并有伴随症状→心梗

然而心梗的头痛与血压相关，因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感，当患者发生心肌梗死时，脑供血不足会导致头痛，同时伴随全身乏力，气短等症状。