【医疗热点】州人民医院资深配镜医师告诉你—

杨成毅

甘孜州人民医院

配镜中心主任

配镜忠告

（1）青少年第一副眼镜的配戴一定要请教专业的视光医生后，由其为您谨慎验配；

（2）频繁换镜(度数增长过快)的青少年近视患者一定要请专业的视光医生为您验配；

（3）眼镜配戴是否合适，直接影响到你未来眼睛的健康（度数增长进度）；

（4）根据您目前眼镜的度数配制的眼镜不一定最适合您；

（5）老年患者的花镜也需要量身订做，不适合您的眼镜可能给您带来其它眼病。

 概述

   医学“验光配镜”是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，决验光配镜非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的，同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术达到了较高水平。

 技术要求

     医学验光是一个动态的，多程序的临床诊断过程。首先是视光医师要了解病人病史，常规眼部情况及全身的一般情况，因此，必须由专业的视光医师进行操作，在多个处方中选择一个最适合的处方。眼镜并非商品。近视、远视、散光都是眼病。如患眼病，应到专业的眼科医院就诊。　

    医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看，普通验光只进行了医学验光的1/5，医学验光仅验光病历的内容就有21项之多，并综合各种情况出具科学的验光处方，达到配镜清晰、舒适和医疗保健的目的。

 配镜过程

    进行验光前，视光师首先对顾客以往的戴镜情况，戴镜习惯，工作环境，用眼习惯及相关伴随症状进行问诊，了解顾客家族屈光不正史、眼部手术或外伤史、眼部其它疾病史、高血压或糖尿病史等从而对顾客视觉健康需求做一个全面的了解。

折叠电脑验光

     电脑验光是通过电子设备对顾客眼睛屈光状态的客观及初步估计，精确度数需要进行视觉健康检查后确定。

折叠视觉检查

主要包括：眼位检查，裂隙灯，眼底镜检查。胡明江主任强调，这是出具配镜处方的主要验光参考依据。

1)眼位检查：判断眼睛是否有隐斜视或斜视。眼位检查是验光给处方的重要参考依据，近视眼如果有外隐斜的话处方要足矫一些，如果是内隐斜的话处方要欠矫些。远视眼如果有如果有外隐斜的话处方要欠矫些，如果是内隐斜的话处方要足矫一些。

2)裂隙灯检查：了解眼部健康的基本情况，主要检查顾客有无眼前节疾病，如倒睫，翼状胬肉，白内障等，此项检查对隐形验配尤其重要。

3)眼底检查：了解有无眼底疾病，如高血压，糖尿病的眼底病变，此方法是检查顾客眼后段如玻璃体，视网膜，脉络膜的重要方法。         4）主视眼检查：就如我们会主要使用左手或者右手，眼睛也一样，我们会主要使用左眼或者右眼，主要使用的这只眼就叫主导眼，每个人主导眼都有所不同。70%的人是右眼主导。戴镜前后的主导眼必须保持一致，双眼不能平衡时，一般使主导眼看得更清楚会更舒服。

5）综合验光：我们有两只眼睛，除验光以外还要检查双眼的调节、集合、平衡功能，让双眼协调工作。综合验光仪检查出的光度能使双眼更加协调，平衡和舒适。当然也更科学，更规范。是医学验光必不可少的检查项目。

主要的检查项目包括：

1、最正之最佳视力：保证单眼获得最佳视力的最低度数。

2、红绿测试：如果看到的是红色一边的字更清晰，说明度数不够;如果是绿色一边的字更清晰，说明度数给高了一些。最终的目的是使看上去红色和绿色里边的字都差不多一样清晰。由此保证度数不过矫。

3、交叉圆柱镜检查：精确散光的轴位和度数。使眼镜的度数更加准确，配戴更舒适，更持久。(没有散光可不做这项)

4、双眼平衡：做这个测试的目的是为了使顾客双眼使用等同的调节力量看东西。使双眼看得一样清晰更加协调。”

6） 调节检查：眼睛看不同的距离是需要变化度数才能看的清楚，这种随着看不同距离而变化度数的能力叫做“调节”。调节检查就是检查人眼变化度数的能力。此项检查是给配镜处方的重要依据。

7） 瞳距测量：人与人的瞳距是不一样的，同一人左右眼的瞳距都不一定相等，只有镜片的光学中心与人眼的瞳距相匹配，戴镜才会清晰，舒适，持久。否则容易出现视物不清，视疲劳等症状。

8）配镜处方：根据原镜情况，眼位，用眼需求，职业，环境，生活习惯等对配镜处方做调整分析，进行插片试戴后，详细了解顾客试戴感受，询问是否有视物变形或不清楚，是否有头痛眼胀、头昏恶心等情况，虚心听取顾客意见，做相应的调整后出具配镜处方。

甘孜州人民医院

康巴眼科配镜中心

甘孜州康定市炉城镇州人民医院康巴眼科中心