在我们的面试考核当中,有的地区就会考到操作类的题目,所以今天中公教育的老师们专门为各位同学整理了血压计的正确使用标准。想到操作,我们就知道一般分为操作前、操作中、操作后三个基本步骤。
考点分析
一、操作前
1.核对:接到医嘱,两人核对无误。
2.评估:
环境:宽敞明亮,适宜操作。
患者:核对床号、姓名及腕带;全身—病情、意识、基础血压,解释目的,取得合作,并且无影响因素如剧烈运动、紧张等;局部—肢体情况,无偏瘫。
3.准备:
护士:按医院要求着装,衣帽整洁,洗手、戴口罩。
用物:各种物品准备齐全,性能完好,可以使用(检查血压计:玻璃管无裂损、刻度清晰,水银充足无断裂,加压气球和橡胶管无老化、无漏气,袖带宽窄合适;检查听诊器:橡胶管无老化、衔接紧密,听诊器传导正常)。
二、操作中
1.核对:携用物至患者床旁,再次核对患者姓名、床号及腕带。
2.体位:卧位或坐位,卷袖露臂掌必向上,肘部伸直。
3.测量:
被测肢体、血压计零点、心脏在同一水平(因手臂位置高于心脏水平,测得血压值会偏低,反之,则偏高)。
缠袖带于上臂,下缘距肘窝2~3cm,松紧合适,一指为宜(因袖带缠得太松,呈气球状,有效面积变窄,测得血压值偏高;袖带缠得太紧,未注气已受压,测得血压值偏低);
将听诊器紧贴肱动脉搏动最强处,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20mmHg。
以每秒4mmHg速度放气(放气太慢,使静脉充盈,舒张压偏高)。
双眼平汞柱所指刻度,读取收缩压和舒张压读数(视线低于水银刻度平面读数偏高;反之,读数偏低)。
4.测量后排余气,血压计盖右倾45°关开关,协助患者取舒适卧位,整理床单位。
三、操作后
处理用物,进行消毒,洗手,记录。
在整个操作过程中,应注意:
选取袖带要合适,因袖带太窄,须加大力量才能阻断动脉血流,测得数值偏高,袖带太宽,大段血管受阻,测得数值偏低;对于长期监测血压的患者要做到“四定”,即定时间、定血压计、定体位、定部位;发现血压听不清或异常,应重测,待水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。
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