试管婴儿:吃什么可以提高成功率?

来源: 深圳市人民医院生殖中心/szsy-ivf

患者朋友之间经常在探讨通过改善饮食结构来提高试管婴儿的成功率,那么改善饮食真的可以提高成功率吗?答案是肯定的。

首先科普一下卵子和精子在体内的发育以及受精过程的基本知识:

对于女性朋友,在月经周期正常的前提下,一般卵子的发育成熟需要经历3个月经周期的时间,按28天来一次月经算,大约是需要84天卵子才能从一个始基卵泡发育成为一个成熟卵泡并发生排卵。女性朋友可以根据自己的平均月经周期天数乘3得出自己的卵泡发育总时间长度。请注意,我们平时知晓的卵泡期是指最后一次见红到排卵这段时间,大约是14天,是卵泡快速发育阶段,也是最后阶段。

对于男性朋友,精子的发育周期也是3个月左右,一般是72—90天才能从一个精母细胞发育成为4个成熟的精子。

卵子和精子只有在彼此都成熟的前提下在输卵管内相遇才能受精,并经过5天的时间发育成一个囊胚。到了第5天,胚胎被输卵管内的活动纤毛摆扫到了子宫内。在这里,囊胚会像气球一样迅速膨胀,把原来包裹保护它的透明带胀破,然后种在子宫的内膜上(这个过程与种子胀破果核发芽长根是非常相似的)。囊胚种入子宫内膜一般是在排卵或取卵后的第6天到第7天。如果在第5天最迟第6天囊胚无法从透明带破壳而出,那么就会错过最佳种植时机导致着床失败。目前第7天是囊胚着床的最后期限。

备孕的中的朋友无论是准备做试管婴儿还是准备自然周期怀孕,如果掌握了上面的简要“怀孕公式”,便可清楚理解备孕需要有三个准备阶段:一是女方前期2.5个月生殖细胞缓慢生长阶段,二是中间约14天卵泡快速发育阶段,三是移植后保胎阶段。其中,卵泡快速发育阶段中,营养供应非常重要。

众所周知,试管婴儿成功率随年龄增长而降低,难道“吃”可以破解高龄成功率低的魔咒吗?首先需分析一下,高龄导致成功率低有两个主要原因,一是卵子染色体出现异常,二是卵子胞质线粒体衰退。其中卵子胞质线粒体衰退是主要原因。其实这两个问题通过改善饮食能否解决目前并没有直接证据。但在一些没有绝经的高龄女性朋友,通过超常改善饮食结构,最终也确实顺利怀上了健康的宝宝,因此也不能说改善饮食对怀孕没有作用。这在理论上也能给予解释,比如三个月前的始基卵泡只有很少的胞质,而且细胞核处于静息状态,不会被外界一般化学物质和射线等影响,在超常改善饮食后,卵胞质得到充分营养,线粒体健康,卵子质量提高,为后期受精和胚胎发育提供充足的物质保障。

综上所述,高龄女性朋友至少需要提前三个月改善饮食结构才能提高卵子质量,而一般的较年轻的女性朋友,卵巢功能较好,只需要在促排卵阶段改善饮食结构即可。

一般认为,在正常的月经周期中,日正常饮食量足够供应一个卵泡的成长(正常月经周期双侧卵巢交替排卵,每次先是4~6个小卵泡一起生长的,但由于自体分泌的促卵泡激素FSH浓度水平低,最终只有一个优势卵泡发育为成熟卵泡)。但在促排卵周期中,由于FSH(一般是果纳芬、普利康、丽申宝这一类药的主要成分)的剂量较高,4~6个小卵泡会一起生长,不会出现优势卵泡。此时,卵巢血液循环加速、血管增生,供血增加,表示卵泡需要更多的血中养分。按平时的正常饮食量,养分在血中浓度没有增加,不足以供给多个卵泡生长了,因此会出现取卵后发现获卵的卵子质量却没有期望的那么好,严重的甚至都没有优质胚胎可以移植!其根本原因就是营养不足。

理想的促排卵周期中,获卵数在812个(这也是刚才说的正常月经周期中卵泡生长的启动数量),少于6个怕不够用,多于15个当心过激。改善饮食结构可保证卵子质量,同时预防卵巢过度刺激综合征得发生。以下为您提供一般饮食参考:

补卵:吃鸡蛋,一般都是认为人体对鸡蛋的养分吸收每天不超过两个,不过在促排期间超量吃半个月的鸡蛋是不会中毒的。为保存鸡蛋的营养成分,最佳的处理方法是水煮蛋,而吸收最好的处理方法是水蒸蛋。如果觉得吃腻了,换种别的方法处理也是可以的。建议每餐1~2个,每天3个到6吧。

海参:海参含有大量胶原和微量元素,每天50~100g条可以明显改善卵子的弹性,提高卵子质量。建议红烧或与鸡汤一起烹饪。

花胶:花胶是鱼鳔的干品,一般泡水后烹饪,但是块型的胶原蛋白在体内吸收效果不佳,因此建议在烹饪过程中尽量让其完全溶解,如此在品尝时更易入口和容易吸收。不过干品没有鲜品功效高,能食用新鲜的海鱼鱼泡,效果更好,建议每天食用干品100g,鲜品200g,与鸡汤海参同烹。

鲜虾:活虾性价比最高,每天500g1000g新鲜海虾,可以很大程度改善卵子质量。保存养分最好的烹饪方式是蒸,也可以白灼、葱爆或者做成肉糜。每餐200300g,结合多种烹饪方法,相信入口也不会令人厌腻。

活海鱼:以上提到的都是以新鲜食品为上乘,海鱼也不例外,这是因为鲜活食品可以最大限度保证多种营养物质没有被降解。一般以性味平和的鱼类为主。清蒸或做成鱼汤都是不错的烹饪方式。建议每天一条,重约500g的就可以了。

牛奶:每天1000ml的鲜奶是必须的,这种补充方式直接简便有效。厌腻时,换成酸奶改改口味。

新鲜时蔬,每天保证500g~1000g,以汆水后调味最好,尽量选择有机认证的或无公害的。

新鲜瓜果,每天500~1000g新鲜的季节性水果,为卵子成长补充微量元素,提高卵子质量。

以各种食材做成的汤汁状食物为主,入口快,不易厌腻,易吸收。此外,每天补充适量的粗粮也是必须的。但尽量不要食用补气活血之类药材类食品。

       饮食调整在助孕过程中是非常重要的辅助方法,特别是在促排卵启动后,卵泡快熟生长的约半月的时间。一般在这个时间段在食物上花费的成本可能要占促排药物成本的三分之一到二分之一,却是构成优质质量卵子的基本,是提高妊娠率的保障。

                                                                                                      
专家名片
林晓潭 胚胎实验室技师,细胞生物学硕士。从事生殖医学实验室工作6年,完成数千例IVF周期,有丰富的IVF实验室管理经验,擅长精子优选、IVF、ICSI、胚胎冷冻与复苏等操作。