听说,昨天,大家都在蹲着点守着一项激动人心的事情,那就是:
广东公立医院改革全面启动!!!
看病有什么不同?
费用有哪些变化?
这不,广卫君马上给大家送上最新情况!
分分钟关系着你的钱包!
之前广卫君也对此进行了报道
可以先复习一下↓↓↓
来源:南方日报、广州日报、广东省人民医院、广州卫生计生
医改首日,各大机构医改政策实施情况如何?
省人民医院系统改造完成,正式上线后,急诊自费病人缴费、医保记账、公医录入、顺利取药等等,目前五种患者类型收费全部正常。
在广东省人民医院,省卫计委黄飞副主任开心地拿到系统转换后第一张急诊处方单。
省中医院新旧系统平稳过渡,零点后的门诊井然有序,医改新政顺利落地。
在省中医院,医改后的第一张急诊就诊凭证单
14日晚,市人社局组织市医保局、市人保信息中心工作人员及信息系统开发公司人员60多人通宵实施信息系统功能上线检查工作,15日零时5分医保信息系统全面切换完成,医疗保险配套改革工作平稳落地。
省内其他公立医院改革也平稳推进。
医生诊查费分级
10元,20元,30元
在本轮综合改革之前,挂号费用一直不能享受医保报销。
而改革之后,三级医院门诊诊查费,每诊次收费标准为:普通门诊10元、副主任门诊20元、主任门诊30元、名专家门诊80元、急诊21元。对于调整后的增收部分,广州医保则适时推出了统一给予参保市民每诊次7元报销的资助。
诊查费报销不占用普通门诊报销额度哦!
原本按照门诊定点、门诊慢性病、门特项目享受报销的额度并不受此次调整的影响。
小贴士
公医和医保患者诊查费可以记账的范围有哪些?
包括普通门诊诊查费、急诊诊查费、专家门诊诊查费,不含特诊诊查费。其中,专家门诊诊查费包括名专家诊查费、主任门诊诊查费、副主任门诊诊查费。
这些病按病种付费
能省一大笔钱!
目前广州市按病种付费病种数量已扩大至149种,其中33个病种不设统筹基金起付标准。
比如,现阶段一名普通职工医保参保人(非退休人员)到三甲医院住院看病,必须在自付医疗费用达到1600元后,随后的费用才能进入医保报销阶段。
选择单病种结算后,这1600元就不再是完全由个人自付了,而是直接进入医保报销阶段。而此前在三级医院住院,医保的报销比例是80%。这也就意味着,单病种结算后参保人仅起付线这一块,就能节省1280元支出!
接下来会遇到什么变化?
小编帮你算算账!
1、情况不严重,医生开了些药
在医保门诊待遇方面,由于普通门诊、“门特”、“门慢”患者医疗费用都以药费为主,取消药品加成将可减轻这部分的费用负担。比如此前115元药品,降低到约100元。
2、需要做点检查才能确定
本次调价,下调了CT、MRI等大型设备检查项目价格和检验项目价格,共涉及1110项。
3、有点严重,需要住院哦……
在医保住院待遇方面,住院治疗中以药品为主要治疗手段的参保人费用将下降,住院治疗中以手术等诊疗项目为主要治疗手段的参保人费用将有小幅增长。本次调价,升价项目2457项,重点调升了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目。
此次医疗服务价格调整实行结构性调价,下调的是CT、MRI等大型设备检查项目价格和检验项目价格,上调的是诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,并建立动态调机制。共涉及3568项医疗服务项目价格,总体调价幅度7.70%。还有670项基本医疗服务项目未作调整。
特殊群体有优惠吗?
1.老年人挂号还有优惠吗?
有。
持《广州市老年人优待证》的广州市户籍老年人,在本市定点医疗机构就医,由原来免收普通门诊挂号费(1元),调整为普通门诊诊查费减免1元。
2.残疾人挂号有优惠吗?
贫困残疾人就医,由原来免收普通挂号费(1元),调整为普通门诊诊查费减免1元。
3.优抚对象挂号有优惠吗?
有。
已参加社会医疗保险的广州市户籍优抚对象在本市定点医疗机构就医,免收普通门诊诊查费(3元),适用于具有本市户籍且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期生活补助的下列优抚对象:
1) 退出现役的残疾军人
2) 烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属
3) 在乡复员军人
4) 带病回乡退伍军人
5) 参战军队退役人员、参加核试验军队退役人员
6) 居住在农村和城镇无工作单位、18周岁之前没有享受过定期抚恤金待遇且年满60周岁的烈士子女。
为能及时享受门诊诊查费的相关政策减免,老年人、优抚对象等优惠对象须提交相应的证件或证明原件。
广州的朋友看过来!
1.你究竟属什么医保?
首先医保也有分类的,我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保,请对号入座——
城镇职工医保:企业员工、退休人员
城乡居民医保:个体户、未成年人、在校生、无业人员、未在单位参加职工医保的兼职人员、没单位的老年人等
2.关于医保卡里的钱
相当部分人的医保卡是有钱的,这笔钱叫个人账户资金。只要是城镇居民医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入这个账户。具体比例如下——
35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%
35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%
45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%
退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划
如果你是城乡居民医保,那你就是卡内无钱族。
3.卡里的钱能怎么用?
用处还挺多的,最重要的就是门诊看病付钱了。这里还涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限,下文会展开再谈。
另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)、医疗器械、买体温计和血压仪这些辅助检查设备,还能给体检等自费项目缴费……
当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。
4.关于住院报销
万一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院(必须是广州医保定点医院),那么无论卡里有钱没钱,只要住院费超过起付线,出院时你就只需要自付一部分,其他部分医保埋单。起付线如下:
在职职工、灵活就业人员
退休人员
一级医院
400元
280元
二级医院
800元
560元
三级医院
1600元
1120元
至于埋单的比例,就不细说了,反正是真能省不少钱。总之,一定要记得向医院亮出你的医保卡!
5.关于医保定点
职工医保、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点,俗称一大一小;其余的人,就只能选一个小点。
定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销:在小点,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%。不过报销不是没上限的,职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。
特别提醒:新办定点的职工医保人都必须先选小点,然后才能定大点。而此前已选大点未选小点的人直接去大点看病,还是可以报销的,只不过报销比例是45%,比大小点都定的人要少10%。
广州就诊攻略
广州许多医院都发布了就诊指引
快收好这份“就诊攻略”!
广东省第二中医院
挂号预约渠道(含支付):
广东省第二中医院智慧医院微信服务号、广州健康通微信号、医院门诊大厅自助机终端等
(注:门诊挂号就诊仅限当日当次有效)
结算方式:
采用预收全额诊查费的方式,待就医结算收费时按社会保险基金实际记账支付的金额,再如数退给参保人。但异地医保患门诊需自费结算,具体报销规定可咨询当地医保管理部门。
电话:020-83482172(咨询)
020-83585617(医务)
020-83488970(医保)
020-83482399(物价)
广州市第一人民医院
挂号预约渠道:
可使用微信服务号预约及挂号(享受医保和公医相应的诊查费记账,无需再到现场排队取号)。
具体指引如下:
1. 备齐资料原件:包括二代身份证、医保卡、公医卡/证、门慢门特待遇证明等。
2. 身份核验:携带上述资料,到门诊大厅微信身份核验窗口进行核验。
3. 扫码关注医院微信服务号,绑定个人信息资料,即可在微信服务号进行当班挂号、预约挂号、非微信预约取号。
4. 微信挂号时,在支付前请正确选择类别,如城职门诊、门慢等,以便能享受门诊诊查费的相关政策记账。
5. 挂号成功后,微信可收到相应挂号信息,就诊人凭此信息可直接到专科门诊报到就诊,无需再到挂号处排队取号。
该院“医改政策咨询点”设在英东门诊大厅,相关咨询电话共设四条(见下表),方便各位街坊咨询。
(注:以上电话面向市民,在正常上班时间(8:00-12:00,14:30-17:30)使用,非上班时间可通过医院总值班电话81048544问询。)
中山大学附属第六医院
缴费说明:
7月15日零时前按原价格收费,7月15日零时后按新价格标准收费。门(急)诊医疗服务项目统一以缴费时间为节点,住院期间产生的费用以医嘱确认时间为节点。
报销流程指引:
预约挂号或现场挂号(按全额预缴检查费) --- 按正常流程就诊 --- 交费结算时,符合就医管理规定的按规定办理门(急)诊诊查费记账(退回记账部分给患者)。
电话: 020-38254000 (总机)
020-38254110 (咨询)
广州市红十字会医院
预约渠道:
挂号方式不变
可通过现场挂号(挂号处、医生、护士站、诊间排队叫号屏、自助服务机等)和预约挂号(网络、电话、微信等)两种方式挂号。
结算方式:
定点此院的医保、公费医疗患者,挂号时不收取诊查费,可直接持本院诊疗卡到诊室报到、就诊,缴费时一并收取诊查费。未选定此院的医保、公费医疗患者,挂号时按自费患者全额收取诊查费。
电话:020-84412233 (总机)
8446411(急诊)
中山大学附属口腔医院
预约渠道:
预约挂号等就医流程不变
院本部一楼综合咨询台设医改政策咨询处
电话:020-83863002
广州市妇女儿童中心
缴费说明:门诊、急诊医疗服务项目以缴费时间为结点确定缴费标准;住院期间产生的费用按医嘱确认时间为结点。
结算方式:已预约于7月15日及以后就诊的患者,请于就诊报到前通过自助缴费方式或门诊收费处缴交门诊诊查费。
公费医疗及医保患者如采用自助缴费方式,需先全额自付诊查费用,待诊疗结束后在门诊收费处进行公医或医保记账结算,并退回记账金额;采取现场缴费方式的患者,缴费流程不变。
电话:020-81886332
暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)
缴费说明:7月15日零时前按原价格收费,7月15日零时后按新价格标准收费。门(急)诊医疗服务项目统一以缴费时间为节点,住院期间产生的费用以医嘱确认时间为节点。
注意:因医疗系统升级切换,7月15日00:00-00:30收费处暂停收费。
电话:020-38688068
020-38688066(咨询)
广州医科大学附属肿瘤医院
流程指引:广州地区公医享受人员、医保参保人,在我院就医挂号时,先诊查后缴费。
患者凭医保卡、身份证或公医证在挂号处登记门诊就医信息 --- 门诊诊室就诊- 凭医生开处的检查单、治疗单、处方等到收费处记账,缴纳门诊诊查费,取结算单 --- 取药或开展相关治疗、检查。
电话:020-66673600
广东省妇幼保健院
缴费说明:所有门急诊诊查费、检验检查费、住院费用以缴费时间为结点,在2017年7月14日24:00时前结算,费用按旧标准执行,2017年7月15日零时起将执行新的医疗服务价格,按照新标准收。
电话:020-39151611
广东省皮肤病医院
结算方式:门诊采取预收全额诊查费的方式,待就医结算收费时按医保、公医相关政策实际记账支付的金额,再行返还患者。
电话:020-83027571
020-87257353
中山大学孙逸仙纪念医院
预约渠道:预约就诊等就医流程不变
设咨询点:岭南楼1楼门诊A区门诊服务中心
电话:020-81332505
广州中医药大学一附院
设咨询点:门诊大楼一楼大厅现场咨询点、二楼医保专窗
电话:020-36591590、020-36591085
020-36588742、020-36591418(医保咨询电话)
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