政策解读 | 卫计委加强药事管理转变药学服务模式（一）

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2017 总第001期

解读：处方事业部 / 涂水才

免责声明：本版文章纯属作者个人观点，仅供参考。

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2017年7月12日，国家卫计委办公厅联合国家中医药管理局下发了国卫办医发2017<26>号文件，对卫生部门及医疗机构药事管理及药学服务模式转变提出了新的规定，强调药事管理的重要意义，提出了以药品为中心至以患者为中心，从药品保障到药学专业服务及临床用药参与的职能转变。

　　通知一出，引发大量关注，有认为“药师的春天到来”、有认为“患者有福了”，也有认为“药师参与临床是理想丰满、现实骨感”，更有评论为“画饼、走形式”者。通读再三，浅述观点如下，以兹探讨：

一、通知文件的内涵

7月12日

国家卫计委、国家中医药管理局《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》解读:

1、发出时机——正向梳理与引导

　　当前正值医院零差价制度执行全面推开关键阶段，从各省公开文件来看，取消药品加成工作推进落实时间基本于2017年内完成，属于模式转换的核心时期;药品由原来的主盈利转变为成本，药事机构由盈利部门转而成为成本部门，药事机构地位下降是一关键，药学从业人员的收益受到实际巨大影响又是关键中的关键，这一通知下发时间恰在药事药学工作者矛盾集中展现的时间，可理解为正向梳理与引导。

2、药事服务三举措——表明态度

　　给权：对各级卫生及医疗机构提出重视药事管理与药学服务，要求并支持设立相应机构，明确赋予权责，强化后的职能涉及药品购进至使用、审核、评价全过程。

　　给钱：设立激励机制、分配机制，明确待遇逐步提高;药师咨询门诊、药事服务费等，多种方式多种渠道，给药师待遇开路。

　　给人：加强药师队伍培训与药师队伍配备。

　　三个举措对药师机构和队伍来说，算是大利好，指明发展方向、明确发展路径、描绘发展前景，医改过程中药师的迷茫与困惑得以解答。

3、合理用药——核心靶点

　　加强药事管理、强化药学职能、转变药学服务系列举措均指向一个核心----促进临床合理用药，为此药事机构与药师队伍的职能将极大丰富，由药品的遴选与采购、调剂为核心，转而变为贯穿临床用药全程，集药事服务、用药监督与评价为一体的促进合理用药为核心。

4、科学管理——行动抓手

　　明确行动指针，重点明确不规范、贵、金额占比大等着力点，由药品再及人;信息化服务、信息化监管与考核、特色服务等。由此，该通知下发后，各卫生与医疗机构行动从哪入手的问题得以解决，剑锋所指，必先克之。