药店专业销售解决方案：毛囊炎、脓疱疮的疾病知识和联合用药

【疾病简析】

俗称黄水疮，主要由金黄色葡萄球菌引起，其次为溶血性链球菌，可为两者混合感染。多见于夏秋季，尤以夏末秋初多汗闷热的天气发病率最高。主要通过接触传染，传染性较强。好发于儿童，可在儿童中造成流行。

【症状表现】

皮损初期为点状红斑或丘疹，迅速变为成群分布的黄豆大脓疱，疱壁薄，易破溃成为糜烂面。

脓液干燥后形成蜜黄色结痂，周围不断有新疹出现，使痂互相融合。脓疱愈后通常不留有瘢痕。传染性强，可伴有瘙痒，一般病程约为1周。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢等暴露部位。严重者可伴有高热、淋巴结炎及淋巴管炎，个别病例可引起败血症或肾炎。

【药店治疗】

【用药注意】

1、局部治疗的原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。

2、先用0.02%高锰酸钾溶液、1%聚维酮碘溶液湿敷患部，去除结痂，再局部使用百多邦、2%夫西地酸、5%聚维酮碘软膏、0.3%环丙沙星软膏、红霉素软膏等抗菌药膏。以上药物均每日3次，连用7～10日。

3、无全身症状者，仅局部治疗即可。

4、系统治疗应首选耐酶青霉素，病情轻的可用青霉素V钾1.0g/日，分4次口服。重者可选择氟氯西林1.0g/日，分4次口服，或氯唑西林0.25～0.5g/次，每日4次口服；或双氯西林0.25～0.5g/次，每日4次口服。儿童用量酌减。

5、青霉素过敏者，可选择琥乙红霉素1.0～2.0g/日，分4次口服；或硬脂酸红霉素1.2g/日，分3次口服；利福平10～20mg/（kg•d），分2次空腹口服，疗程5～7日。

【疾病简析】

细菌感染性疾病，多为金黄色葡萄球菌，也有表皮葡萄球菌、链球菌所致。多数患者有皮脂溢出或脂溢性皮炎的病史。

【症状表现】

早期损害为粟粒大红色毛囊性丘疹，或毛囊口小脓疱，中间有毛发穿出，周围有炎症性红晕，渐演变成脓疱，脓疱破裂后可排出少量脓血，但无脓栓。大多分批出现，互不融合，有痒痛感。易复发，可发生于头面、四肢及阴部。

【药店治疗】

【用药注意】

1、可参照脓疱疮的局部治疗和系统治疗用药。当脓液极少，但炎症明显且皮损面积较大时，可在使用抗生素的同时，合并应用糖皮质激素，如口服泼尼松20～30mg/日。

2、口服夫西地酸1.5g/日，3周；外用1.5%夫西地酸乳膏，2周。

3、可同时口服葡萄糖酸锌400mg/日，连续半年，此后100mg/日维持量，可通过调节免疫而发挥抗炎作用。

特别提醒：