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1.某患者腹膜后感染｡2天后出现恶心､厌食､尿少､皮肤干燥､眼窝凹陷､皮肤弹性下降，该患者的水钠代谢失调属于( )。《外科护理学》
A.高渗性 B.低渗性
C.等渗性 D.稀释性
2.患者继发性腹膜炎出现腹水，穿刺液淀粉酶测定结果阳性，最有可能的原因是( )。《内科护理学》
A.胆囊穿孔 B.急性胰腺炎
C.阑尾炎穿 D.结核性腹膜炎
3.分娩后哪些器官不能恢复到妊娠前状态( )。《妇科护理》
A.子宫 B.乳腺 C.阴道 D.卵巢 E.外阴
4.滴虫性阴道炎的处理要点，正确的是( )。《妇科护理》
A.宜选用酸性溶液坐浴 B.月经期可行局部治疗
C.症状消失可停药 D.配偶不必治疗
E.3次检查白带均阴性为痊愈
5.与产后出血无关的是( )。《儿科护理》
A.滞产 B.双胎 C.巨大儿 D.早产 E.胎盘滞留
6.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是( )。《儿科护理》
A.长期脑缺氧 B.合并脑血栓
C.合并脑脓肿 D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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参考答案与解析
1.【参考答案】C。中公教育解析：水钠代谢失调有四种情况，其中等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水钠等比例丧失，血清Na+正常，细胞外液渗透压正常，外科病人最易发生。1、病因
(1)消化液急性丧失，如肠外漏、大量呕吐。(2)体液丧失在感染区或软组织内，如烧伤、腹腔感染、肠梗阻2、临床表现(1)缺水表现：尿少、乏力、恶心、厌食但不口渴，粘膜干燥，眼球下陷(2)休克表现：缺水大于体重5%时出现，6%-7%严重(3)常伴代酸(4)如丧失液体主要为胃液时，则伴发代碱。二、低渗性缺水：慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多余失水，血清钠低于正常值，细胞外液呈低渗状态。1、病因(1)胃肠道消化液持续丧失：反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻(2)大创面的慢性渗液(3)利尿剂(4)等渗缺水时补充水过多
2、临床表现(1)低钠缺水表现：分三度(轻度 血清钠 130—135mmol/L 中度 120—130 mmol/L重度 <120 mmol/L)(2)休克表现(3)神经症状表现：神志不清、腱反射弱、昏迷三、高渗性缺水：原发缺水，水钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外渗透压高，细胞内脱水。1、病因(1)摄水不足(2)失水过多2、临床表现(1)轻度：缺水2-4%，仅有口渴(2)中度：缺水4-6%，极度口渴，干燥，尿少(3)重度：大于6%，出现神经系统症状四、水过多：水中毒或稀释性低血钠，钠不少，而水过多，细胞内外液渗透压下降，发生较少1、病因：ADH分泌过多，或肾功不全时，摄入水量较多或静脉输液过多，造成水在体内蓄积。2、临床表现：急性水中毒可出现出现颅高压症状。漫性水中毒可出现皮肤苍白，一般无凹陷性水肿。
2.【参考答案】B。中公教育解析：继发性腹膜炎常见原因有：腹腔脏器的急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管血栓形成引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性腹膜炎继发感染等。(1)急性胃肠炎、中毒性痢疾、肠伤寒等：这些疾病都可有腹痛、恶心、呕吐，但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有高热，腹部检查全腹虽有触痛，但肌紧张不明显，腹腔穿刺阴性。(2)急性胰腺炎：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性急性腹膜炎有时亦可有血清淀粉酶升高。腹腔穿刺所得的液体检查有鉴别价值。胰腺炎应无细菌，但淀粉酶显著增高。(3)原发性腹膜炎：有时不易鉴别。原发性腹膜炎患者多有严重的肝肾疾病，无腹部病灶，穿刺液检查和细菌培养对诊断有帮助。(4)腹膜后炎症：肾周围炎、结肠周围炎或腹膜后阑尾炎，这些疾病前腹壁的触痛和肌紧张均较轻，往往有腰大肌刺激征和腰背部明显的叩击痛。
3.【答案】B。解析：分娩后乳腺不能恢复到孕前状态。
4.【答案】E。解析：滴虫性阴道炎，月经后复查3次白带均为阴性为痊愈;月经过后，夫妻同治;1%乳酸或0.1%-0.5%醋酸液阴道冲洗。
5.【答案】D。解析：早产与产后出血无关。
6.【答案】E。解析：肺动脉漏斗部肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑部缺氧加重。
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