随着诊断技术、诊断水平的发展，加之人们对健康意识的提高，发生于甲状腺的疾病越来越受到大众的关注,尤其是甲状腺的肿瘤性病变，得到越来越多人的重视。虽然，女性病人甲状腺肿瘤的检出率更高，但良性病变居多；对于男性病人来说，只要检查出甲状腺存在结节性病灶，则考虑为恶性肿瘤的可能性相对要大很多。
近日，我院耳鼻咽喉头颈外科收治了一例甲状腺肿瘤性病变的典型案例，行手术治疗后，现已康复出院。今天就说说这位患者曲折的寻医路
患者病史
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患者，男性，40岁，平素身体健康，无吸烟喝酒等不良嗜好，体检中，甲状腺彩超检查结果显示，“甲状腺右叶弱回声结节并钙化、甲状腺右叶囊性结节，甲状腺左叶弱回声结节”，体检医生表示“考虑甲状腺右侧叶结节为恶性肿瘤（癌）的可能性比较大”。
随后于自贡市第一人民医院复查彩超，结果示“甲状腺右叶中份稍低回声伴砂粒样钙化 TI-RADS分级：ⅣB级，甲状腺右叶囊性结节TI-RADS分级：Ⅱ级，甲状腺左叶低回声结节TI-RADS分级：2级”，得到了“多半是癌症”的结论。
▲甲状腺彩超结果
一波多折，回头是岸
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患者虽然已有了心理准备，但仍然不能完全接受这个事实，再次到四川华西医院复查彩超，报告为“甲状腺右叶中份实性结节伴钙化：Ca？，甲状腺双侧其余结节：结节性甲状腺肿？”。在多方考虑后，患者回到自贡，住进了自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科
我们待你如初见
由鄢斌成主任医师、徐小鸿副主任医师等组成的专家医疗小组为他制订了详尽的治疗方案。由于患者数次彩超检查均提示“甲状腺右叶结节存在钙化”，并且我院彩超检查TI-RADS分级为“ⅣB级”，最高有80%的几率为癌症。专家小组决定通过手术切除甲状腺腺叶及肿瘤，并进行术中冰冻活检、快速明确肿瘤的性质，再考虑是否进行扩大切除。
▲手术中
手术由鄢斌成主任医师主刀，徐小鸿副主任医师、王长黎医师担任助手；术中首先切除甲状腺右叶及峡部进行冰冻活检，结果很快便返回，为“甲状腺乳头状微小癌”；为彻底将肿瘤切除，进一步将左叶甲状腺切除，并清扫中央区淋巴结；术后的病检结果也证实了甲状腺左叶有癌肿，印证了选择的手术方案是正确的。
▲术后病检结果示：甲状腺左叶结节恶性，有淋巴结转移
PART
03
手术相当顺利，耗时仅一个多小时，出血量少，术中完整地解剖出双侧喉返神经，很好地保留了全部甲状旁腺腺体，并且清除了所有可疑病变组织。
患者术后康复良好了，但由于癌症存在淋巴结转移，为保险起见，进行“清甲治疗”。趁着返院复诊的机会，患者的妻子特地先后来到耳鼻喉科、手术室，并为当天的巡回护士、耳鼻喉科专业组长吴红英老师送来一面鲜艳的锦旗。以表示他们一家的感激之情。
从患者进入手术室，吴红英用热情的态度和专业的职业素养，缓解病人紧张的情绪、与手术医生共同确保患者安全，时刻谨记手术室护士的职责，配合外科医生完成手术。
患者家属说到，一医院精湛的医疗技术、高效的医疗服务，不仅祛除了他先生身体上的疾病，还击碎了他“堵塞心门的那块大石头”！
专家介绍
鄢斌成
耳鼻咽喉头颈外科主任