年迈70多岁的张奶奶,每月的月初都准时前来市五邑中医院心病科找专家开方取药,因为她患有高血压病,这一开方模式,张奶奶已持续了近十年。
市五邑中医院心病科主任杨海玉说,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。发病的原因可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg,列为单纯性收缩期高血压。
有资料显示,高血压病已成为人们日常生活中的常见病、多发病,甚至称为都市“杀手”之一。市五邑中医院药学部宋向岗药师说,患有高血压者关键是把握好合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我管理、按时就医六方面要素。
许多市民认为凡药三分毒。宋向岗药师提醒说,合理的饮食搭配不仅能为我们提供充足的营养,还能帮助药物充分发挥应有的疗效,同时亦可减少或避免毒副反应加重,对患者的身体康复有着重要意义。她提醒高血压者在服用下列药物时,可参考如下禁忌:
1、利尿药
长期服用复方降压片、北京降压0号、氢氯噻嗪等具有利尿作用的降压药时,会导致人体内的钾离子流失,因此服药的同时应多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、橙子、葡萄、苹果、菠菜、土豆、冬瓜、山芋等。另外,呋塞米等高效利尿药可引发高尿酸血症,服药时应避免食用大量肉类和海鲜制品,可通过摄入奶制品补充营养。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓这些钙离子通道阻滞剂都是通过肝脏中的酶CYP3A4代谢消除的。而葡萄柚的果汁中含有化学成分柚苷、呋喃香豆素类衍生物,可以抑制这些药物的代谢酶,减少药物的分解代谢,从而增强了药物的降压作用——喜欢吃葡萄柚或经常喝葡萄柚汁的人,每次食用后,这种效果可以持续至少3天。因此,服用上述药物时,应避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。
3、利血平
患者服用利血平降压时,应禁食腌鱼、鸡肝、腐乳、蚕豆、啤酒等含酪胺丰富的食物。因为这些食物可拮抗利血平的降压作用,甚至导致血压升高而出现毒性反应。此外,服用各类降压药时,禁止饮酒及含乙醇的饮料,因为乙醇能扩张血管,可导致血压过度下降,甚至发生休克。
除此之外,宋向岗药师提醒说,烟、酒对各类心血管病治疗药物都或多或少有影响,不容忽视。吸烟、酗酒是一种不健康的生活方式,是心血管疾病致病的高危因素,因此强烈建议患有心血管疾病的患者戒烟限酒。
杨海玉 心病科主任 擅长冠心病,高血压病,风湿性心脏病,心律失常等诊治,正确迅速处理心血管急危重症,熟练完成冠脉支架术,心律失常射频消融根治术,单、双腔起搏器植入术,先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵术等。
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作者:药学部 宋向岗
文稿改编:黄嫦娥 版面策划:冯晓琳
美术编辑:黄平阳 稿件整理:吴湛
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