医学︳不开刀就能在肝内胆管取石 真不是开玩笑

来源: 浦江县人民医院/pjrmyy

     83岁的陈大妈病了,发烧、腹胀、上腹部疼痛……把她折腾的够呛。经医院检查,发现陈大妈的胆总管内有结石,且肝内胆管也有结石。


或许大多数人看到这第一个反应就是,不就是结石嘛,小意思,做个手术,把石头取了不就得了。可陈大妈的这些结石长得还真不是地方,有医学常识的人应该知道,肝内胆管结石是一种难治性胆道疾病,它的治疗是胆道外科的难题之一,即使行胆管切开取石及部分肝叶切除亦难以取尽,需要多次手术治疗。有些顽固的结石可能一直都无法取出,久而久之会引发梗阻,继而感染、发烧、脓肿、肝功能损害,一步步危害患者健康,有的甚至需要将部分肝脏切除。



切除部分肝脏?对于高龄而且有两次手术病史的陈大妈来说,这可不是开玩笑的。对此,人民医院普外肝胆科的医护团队非常慎重,副院长黄法江主任医师亲自坐镇,带领柯志刚副主任医师以及其他医护人员反复查阅资料和术前讨论,决定为陈大妈施行肝内胆管结石鈥激光碎石手术。


鈥激光碎石手术

    激光为脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种,它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。

鈥激光在泌尿外科领域已得到了广泛的应用,但这次,人民医院普外肝胆科将钬激光技术与电子胆道镜结合,为陈大妈施行了微创手术,通过切开胆总管,碎掉肝内“顽固”结石。对于像陈大妈这样的病患而言, 无疑是带来了福音。目前,陈大妈术后恢复良好,已出院。

鈥激光碎石手术为肝内胆管结石病人增加了一种新的微创治疗方法,也开创了人民医院钬激光肝内胆管结石碎石取石术的先例。