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食积、消化不良是消化系统的常见病和多发病，其中又以小孩最为多见。消食、开胃的中成药很多，如大山楂丸、健胃消食片、启脾丸等，但如果不能对症服用，也可能适得其反。大山楂丸算得上是“最刮油”的一个，虽然只含三味药，却个个“身怀绝技”，但也只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。店员在荐药时应正确把握这几种药的区别和用法。
大山楂丸出自元代《丹溪心法》，方中三药均为消食药，具有开胃消食的功效，主治食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。这里所说的“食积”，主要是指肉食吃多了，像有些人经常要在外面吃饭应酬，吃过多肉和油脂较高食物引起腹胀不适，就可以在家里备一盒大山楂丸，促进消化，防止食积。
有些家长觉得大山楂丸口感好，而且成分里面有山楂，看见孩子胃口不好，也喜欢买来大山楂丸给孩子吃。殊不知孩子胃口不好也是分情况的，有些孩子长期食欲不振是因为脾胃虚弱引起，并没有饮食积滞的现象，这时就不适宜用大山楂丸来消食助运。因为山楂虽然有化肉食的能力，但主要功效是消食而非健脾，脾胃虚弱引起的食欲不振应该吃一些健脾开胃为主的药。
其实，大部分的消食药都把山楂作为主要成分，这是因为山楂所含的脂肪酶有助于脂类食物的消化，且山楂味酸，能增加胃酸分泌，增加酶的活性。因此，脾胃虚弱者、胃酸分泌过多者均不宜服用。
儿童由于脾胃较弱，加上自制力较低暴食暴饮，难免会导致积食。儿童食积，中医也称其为“百病之源”。因此及时治疗食积，可让儿童身体更加健康。而大山楂丸因为口味较好，儿童普遍喜爱，很受欢迎。
那么，大山楂丸适合哪些孩子吃呢？如何服用大山楂丸效果最好呢？这就为您娓娓道来。
哪些儿童适合服用大山楂丸？
1
第一类
平素容易吃不下、没胃口，胃胀腹胀、便秘的儿童。儿童由于年龄幼小，脾胃功能发育不够完善，导致消化不良，非常容易产生胃口差、不消化的问题。
2
第二类
喜吃零食，易出现口气大、不消化、腹胀、便秘、口臭的儿童。因零食类食物，多数能量含量较高，容易额外增加脾胃负担，导致脾胃功能受损而出现积食。
3
第三类
暴饮暴食、饮食无节制，吃饭无规律，易出现腹胀、恶心等症状的儿童。儿童光吃不消化，“脾胃为气血生化之源”，时间久了，气血亏虚，容易精神萎靡，身体素质变差。
4
第四类
缺少运动、久坐的儿童。“久坐伤肉”，“脾主肉”、“脾主四肢”，身体四肢经常运动，可以使脾胃功能强健。若是缺少运动，久坐，则脾胃功能易伤，容易积食，也需要服用大山楂丸。
5
第五类
常吃油煎、肉食过多的儿童。肉、海鲜属于比较难消化的食物，吃得多，给肠胃消化增加负担，油煎炸、烧烤，能量含量过高，会增加脾胃负担，使脾胃消化功能失调。
如何服用大山楂丸效果最好呢?
大山楂丸在治疗脾胃失和，出现食欲减退、腹胀、恶心、口气大，口臭，大便酸臭，甚至腹痛，舌苔白厚腻或黄厚腻等症状儿童者，多数都有很好的疗效。
但也应注意，长期厌食、食欲减退者，需要配合其他疗法一起治疗，不宜单用大山楂丸治疗。
大山楂丸口服，一次1-2丸，一日1-3次。
大山楂丸、启脾丸、健胃消食片等中成药都含有山楂成分，均可用于消化不良等症。但启脾丸和健胃消食片还有健脾胃的作用——
补脾兼消食：启脾丸
启脾丸最早见于宋代的《增补内经拾遗方论》，是在最常用的补气健脾药“四君子汤”的基础上，加了几味既是药物又是食物的药：山楂、山药、莲子肉、陈皮，也可说是由四君子汤加焦三仙再加陈皮、山药等组成。人体脾虚之后，更容易伤食，吃一点就像堵在胸口一样， 不易消化，还会出现厌食、腹胀、消瘦等症状。如果孩子平时有胃口不好、很容易感冒、面黄肌瘦等脾虚症状，且每天大便3、4次都不成形，就可以吃启脾丸，既补脾又消食。
脾虚所致食积：健胃消食片
健胃消食片由太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂组成，其中补的成分是太子参，所以不会上火。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良等证候者，也适用于不爱吃饭还大便干的孩子。作用类似“大山楂丸”，但补益力量比大山楂丸要强。
用药需谨慎，请遵医嘱！
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※摘自北京同仁堂※