【健康】老年人跌倒干预技术指南(二)：把危险扼杀在摇篮中！

        老年人跌倒的发生，并不像大家普遍认为的那样：老年人的跌倒是一种意外，是比较难预防的。事实上，老年人跌倒是可以通过发现潜在的危险因数，制定有效的干预策略、措施预防和控制，并有效地降低跌倒的发生率和跌倒后的伤害程度。

        本指南通过对跌倒危险因数的全面分析（主要从个人、家庭两个层面来进行干预），以期达到降低老年人跌倒的发生率。

        首先，可采用老年人跌倒风险评估工具和老年人平衡能力测试量表，以帮助老人清楚地了解自己跌倒的风险级别。同时，可根据评估的结果，纠正不健康的生活方式和行为，消除或降低环境中的危险因素，防止跌倒的发生。 具体干预措施如下：

1、坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，如太极拳、八段锦、散步等。

2、合理用药，避免同时服用多种药或增加药物的剂量等。

3、选择合适的辅助工具并正确使用。

4、熟悉生活环境（如道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等）。

5、衣服要舒适、宽松，鞋子要合脚。老年人应尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及不防滑的鞋子。

6、调整生活方式：如避免去人多湿滑的地方，避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手，使用交通工具时应等车辆停稳后再上下等。

7、有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴相应的眼镜、助听器及其他代偿工具。

8、防治骨质疏松：由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，尤其对于骨质疏松的老年人。因此，老年人要保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙剂；绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度。

9、将经常使用的东西放在放在容易够着的位置，尽量不要在家里登高取物，如果必须使用，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。

        全国调查显示，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的。因此，家庭内部的干预非常重。家庭环境的改造和家庭成员的良好照顾可以很好有效地减少老年人跌倒的发生。具体干预措施如下：

1、合理布置室内家具高度和位置。家具的位置不要经常变动，将日用品固定摆放在方便取放的位置。

2、老年人的居住环境应坚持无障碍观念，移走可能影响老人活动的障碍物；尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛；将室内地板上所有小地毯拿走，或使用胶带固定，防止滑动；东西要摆放整齐，不将杂物放在经常行走的通道上等。

3、居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥，若是拖地需提醒老年人等干了再行走。

4、由于许多老年人行动不便，稳定性下降，建议在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手；浴缸或浴室地板应放置防滑橡胶垫。

5、老年人对于照明度的要求比年轻人要高2~3倍，因此应改善家中照明，使室内光线充足，这对于预防老年人跌倒是很重要的。在老年人床边应放置容易摸到的台灯或手电。

6、如家中养有宠物，应将宠物系上铃铛，以防宠物在老年人不注意时绊倒摔跤。

7、没有自理能力的老人，需要有专人照顾。

8、从心理上多关心老年人，保持家庭和睦，给老年人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动。

        在日常生活中，老年人跌倒可能是一瞬间的。因此，我们只有增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能的学习，才有可能将跌倒的危险因数降到最低，将危险扼杀在摇篮中。同时，也可极大的提高老年人的生活质量，减轻社会和家庭的负担！

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