今天的微信朋友圈再次被刷屏，起因是国家药品价格谈判尘埃落定：44个谈判药品有36个谈判成功，零售价平均降幅达44%，最高达70%。
然而，在纷纷扰扰的微信公众号和洋洋洒洒的文字中，达达君发现了另一个更值得关注的话题：今后诊疗服务也要通过谈判定价！
在今日召开的人社部医保药品目录谈判结果新闻通气会上，人社部社保中心副主任徐延君指出，未来医院提供的各种诊疗服务，也可能要通过谈判的方式来确认购买价格。可以想象，诊疗服务通过谈判定价，其对医疗卫生领域的影响远远大于药品价格谈判。
此前已有端倪
在2016年的全国两会上，国家卫计委副主任金小桃在参加医药卫生界委员小组讨论时表示，“对人力消耗占主要成本，体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务，公立医院改革试点地区可探索由政府主导，利益相关方谈判形成价格的机制。”由医保经办机构综合考虑医疗服务成本、医保基金和患者承受能力等因素，与医疗机构谈判合理确定医保支付标准，引导价格合理形成。
今年二月，新疆维吾尔族自治区发改委、卫生计生委、人社厅、财政厅等部门联合发布《自治区推进医疗服务价格改革实施方案》，提出“对人力消耗占主要成本、体现医务人员技术劳务价值、技术难度和风险程度的基本医疗服务项目，探索由医保部门、医疗机构、患者等利益相关者谈判形成价格的机制”。
目前，从国家层面到地方层面，通过谈判确定诊疗服务价格已经形成共识。
探索水到渠成
在医保支付标准改革不断深入的大环境下，社保基金管理部门探索通过谈判方式确定医院诊疗服务价格，当属情理之中。社保中心是基金的管理主体，它代表所有参保人的利益，对维护基金平衡负有重大责任，因此有义务也应该发挥团购的力量，通过主动作为来控制医疗服务价格。药品只是医疗服务价格中的一部分，未来如果对医院提供的各种诊疗服务，通过谈判的方式来确认购买价格，将可以大大压缩医保基金的支付压力。
当然，在诊疗服务价格的确定过程中，有的价格可能要压低，有的价格可能会提高。只有这样，才能一方面压缩医疗成本，一方面保证医务人员的技术劳务价值得到充分的尊重。
利好民营医院
一旦探索通过谈判来确定诊疗服务价格，民营医院的机会就来了！
在探索通过谈判来确定诊疗服务价格过程中，决策者肯定不会遗忘民营医院这个群体，也不应该遗忘——政府不是一直提倡支持民营医院发展吗？那么在制订谈判实施方案时，民营医院将列入谈判范围，这也是公平、合理原则的体现。
同样做一个心脏搭桥手术，原来很多民营医院由于没有进医保定点，患者大多只会选择到医保定点的公立医院进行，民营医院被排除在他们的视线之外。现在好了，政府要对医院诊疗服务通过谈判定价，民营医院通过谈判后，可以成为医保定点医院。至此，民营医院终于可以在一定程度上与公立医院平起平坐了。
上面所举的例子只是医疗手术这一个方面，如果整个诊疗服务都启动通过谈判定价，民营医院进入医保定点的机会就更大，由此带来的患者流也将大幅增长。
随着民营医院患者流的增加，其用药数量、用药结构都将发生很大的变化，也给医药企业带来更多的机会和挑战。而对于公立医院来说，其市场份额将进一步压缩。
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