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据重庆市卫生计生委等9部门联合印发《重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》（药政发〔2016〕92号）和梁平区卫生和计划生育委员会印发《梁平区医疗机构药品采购“两票制”实施方案》（梁卫发〔2017〕83号）要求，我院从2017年6月1日开始执行药品采购“两票制”。
药品采购“两票制”是国家、市、区等各级政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，保障药品供应。
同时“两票制”实施起到净化药品流通环境，保障人民群众用药安全的作用。它是2017年医改工作“5项制度”“10件实事”之一。
所谓“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。以前药品流通存在三票、四票甚至多票，存在“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中违法违规行为。
从6月1日起我院除麻醉药品、一类精神药品及中药饮片以外的药品订单都执行了“两票制”。但从执行的一个半月的情况来看，目前我们在药品的采购过程中存在大量的困难：一是部分急救药品存在供应垄断行为，有市无货，我们多方求购，无法买到临床需要的药品；二是供货价上涨厉害、医保限价低，造成采购价远高于医保限价，甚至高出医保限价的十倍，进而造成医院卖药倒贴。目前采购困难的药品有：硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、利多卡因注射液及硫酸镁注射液等。
虽然在执行药品采购“两票制”的过程中困难重重，但我们会想尽一切办法，克服诸多不利因素，加大与梁平基药中心的沟通、加强与各药品配送公司协调，保障药品采购“两票制”的顺利实施，保障我院的药品供应。
药剂科 吕建