中医解读:为什么有的抑郁症患者会自杀?

来源: 德胜门中医院/dsmyy-120

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      全球共有约4亿人患有抑郁症,少于25%的患者会寻求有效的治疗;中国约9000万人患有抑郁症,接受治疗的大概只有8%;中国每年有20多万人因抑郁自杀。


    人们不理解,那些看似阳光开朗的人为什么会得抑郁症,又或者,他们只是偶尔内向了点,跟我们并无区别啊。


     其实,很多看似开朗的人如卓别林、憨豆、周星驰都曾被抑郁症困扰,很多看似笑得很开心如张国荣、乔任梁等都被抑郁症夺取了鲜活的生命,很多看似逻辑清晰判断理性的作家如海子、海明威也因抑郁走上生命的终点……


    专家指出,抑郁症的形成是一个复杂的过程,除了生理方面的,还受个体所在生活环境、个人认知等诸多非生理方面的影响。


    也就是说,既包括大脑激素、神经递质的不平衡,基因易损性、遗传、生活中的压力事件、药物以及药物滥用问题。


    一般来说,我们认为是这些因素中的部分或者全部共通作用导致了抑郁症。


为什么有的人会抑郁到想要自杀呢?


01

丧失了感知能力


     很多抑郁症患者在外人看来偏内向不爱说话,其实是对社交的恐惧,不仅如此,他们对很多事情都丧失了感知能力。


     感知不到同学、朋友和亲人聚在一起聊天的乐趣,感知不到学习和工作带来的满足感,甚至感知不到亲人离开的悲伤。


     首先,抑郁症和其他疾病一样,患者的躯体经受着痛苦折磨。很多人认为,抑郁症是心理疾病,殊不知抑郁症首先表现为生理疾患,那时,患者完全不会知道自己得的是抑郁症。


     比如,头痛。这种疼痛是一种钝痛,不剧烈,但沉重,有重压感。


    它有如一片乌云,盘踞在你的大脑里。有时候突然消失,就像是被风吹走。但你不敢轻松,因为你知道,它还会不宣而至,你恐惧地等待着它的到来……再如,胸闷,胃痛,肩颈痛,耳鸣,心慌,食道堵塞感和烧灼感等等。


     其次,专属于抑郁症的一个特点,是快感阻断。当发展到重度阶段,属于人类的所有快乐,各种欲望,统统消失了。患者每天情绪极度低落,觉得做任何事情都毫无意义。对于他,人生变成了痛苦的炼狱。


 为什么会这样?

   原因很简单

大脑的器质性病变切断了他欲望的通道


   另外,与快感缺失相关的另一个特征是绝望,这是抑郁症患者的又一共性。


     自我评价无限降低、自责、自罪,患者普遍觉得未来一片灰暗,看不到任何希望。


     痛苦和巨大的无价值感,足以吞噬他的一切。我认识一位患者,仅仅是疾病早期,就萌生严重的不祥念头。


     她告诉我,在家里,看到儿子穿着新衣服活蹦乱跳,心里就非常酸楚:“妈妈明年这个时候就看不到你这样快乐了。”上述抑郁症患者的躯体疼痛、快感缺失、悲观绝望,还不是最可怕的。


     最可怕的,是情感的丧失。当病程再发展到一定程度,患者会变得麻木、呆滞。


     抑郁症的一个基本的表现,就是患者不再能体验情感和生活的美丽。世界上的一切,喜怒哀乐、爱恨情仇,都与他无关。



亲人朋友近在咫尺,他却远在天涯。

     他不但丧失了快乐、希望,最后还丧失了爱的能力、审美的能力。这个时候,人就成了一具躯壳,成了行尸走肉。


     可能对于常人来说,开心了就笑,难过了就放声大哭,所有的情绪得到了合理的宣泄与释放,然后投入到下一步人生体验。


    抑郁症患者不是,由于丧失了感知情绪的能力,所有悲伤的、难过的、快乐的情绪(并非真的不存在,而是他们无法感知)堆积在心里找不到宣泄口无法向外释放,而是涌向内心。


     而内心无法承受这种日复一日带来的巨大情绪压力,总有一天会崩溃,就可能会选择自杀结束人生。

02

长期失眠做噩梦

     

     彻夜无法入睡,长时间盯着电灯甚至懒得眨眼,直到眼睛痛得不行。


     于此同时,大脑在飞速运转,脑子里面像放电影一样播放各种画面,没有一点睡意。


     即便能够入睡,也是非常浅的睡眠,不停地做噩梦,梦里都是自己害怕发生的事情,醒来后对于梦境的感知和记忆非常清晰,以至于分不清是梦还是现实。


     长时间失眠导致的直接后果就是白天没精神,对很多事情都提不起兴趣,很困,但就是没法入睡,备受折磨。

03

周围环境的不理解


     大量数据表明,糟糕的童年,即儿童期遭受的情感折磨与忽视,会增加成年后患抑郁症的风险。


     当然,有的人能很好的排解这种情绪,那么对成年后影响不大。


     反观另一部分人,在遭受身体的折磨与家庭暴力(既有家长对孩子施加暴力,也有父母之间的频繁暴力)的同时,情感诉求得不到满足,甚至被讥讽、嘲笑、歧视,虽然跟抑郁症没有直接关系,但给孩子心理造成创伤,影响孩子在情感方面的处理能力,遇到情绪的爆发点,就有可能产生自杀的念头。


    需要说明的是,并不是所有的抑郁症患者都会自杀,但自杀而亡的人中有一半是患有抑郁症的。部分抑郁症患者选择自杀也不仅仅是上述三方面的原因,跟个体所处的环境、个人认知等综合因素有关。


     对我们来说,面对抑郁症患者不要试图通过说服的方式去改变他们,比如跟他们说“你不要不开心,这个世界很美好啊!”


     完全没!有!用!我们可以静静地陪伴在他们身边,或者给他们一个温暖的拥抱,让他们知道这个世界没有抛弃他们,周围的人与他们同在。当然,最重要的是,一定要带他们去医院看医生!


对抑郁症患者来说,可以适当地进行自我暗示,“我很好”“我很正常”,然后选择正规的医院坚持看医生、吃药,配合治疗。


在这个过程中,可以多走出去晒晒太阳,接触大自然,看看书,适当参加一些社交活动,慢慢培养自己的兴趣爱好。



推荐国医堂专家

      项春兰

      

      职称:主任医师


  主任医师,中国医师协会、专科医师会员,中华医学会沈阳市医学会精神科分会副主任委员,沈阳市精神卫生与临床心理专科医师分会第一届委员会常务委员,沈阳市医疗事故技术鉴定专家,《中华医学实践杂志》专家编辑委员会常务编委,《中西医结合论治癫痫病》副主编,《中医神志病学》编者,《全国高等中医药院校“十三五”创新教材心身医学》编委。1983年7月开始在辽宁省精神卫生中心工作,曾先后在中国科学院、北京大学医学部、同济大学医学院进修学习,后任沈阳二四二医院精神科主任,沈阳医学院兼职教授。先后在《中华精神科杂志》、《中国医药导报》、《中国医药指南》、《中国民康医学精神卫生杂志》、《中国民政医学杂志》等权威学术期刊发表学术论文数十篇,并多次出席“国际心身医学学术研讨会”、“中国医学会精神科学会全国学术会议”、“中国医师协会精神科医师分会”、“全国精神药物研讨会”等大型学术研讨会议会上做学术交流演讲。在诊断器质性精神障碍、情感精神障碍、抑郁、焦虑、强迫、恐惧症、神经官能症、植物神经功能紊乱、自闭、多动、抽动、失眠、神经衰弱等精神疾病方面具有独到的见解,在临床做到精准分型,精准诊断,精准治疗,使众多患者得到康复。


出诊时间:周三在国医堂出诊,周一二四五六日全天在科室出诊。


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