作者 | 大咪
来源 | 医药代表
今日人社部公布了将36种药品纳入《国家医保目录2017版》乙类范围，并确定了支付标准。
从目录来看，人社部4月14日发布的44个品种有8个出局，进入的36个品种包括31种西药，5个中成药，并给出了具体的支付标准。
其中，罗氏进入的最多，4大靶向药物赫赛汀、美罗华、安维汀、特罗凯全部进入医保，阿斯利康这次也进入3个：倍林达、芙仕得、思瑞康，加上今年2月份进入国家医保乙类目录的易瑞沙和安立泽，已经是5个品种了。
拜耳多吉美、倍泰龙进入，诺和诺德的诺和力、诺其进入，西安杨森万珂、泽珂进入，类克（注射用英夫利西单抗）没能进入，赛诺菲诺维乐进入，诺华的诺适得、飞尼妥进入。
默克的爱必妥（西妥昔单抗注射液）未能进入。
国内企业里天士力的普佑克进入，而另一个品种益气复脉冻干粉针未能入选，恒瑞的艾坦进入，其余像先声、康弘、康缘、信立泰、豪森、亿帆等都有品种入选，具体见表格。
36种入选药品及企业、商品名
吉林亚泰
支付标准如下：
据人社部介绍，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。
限急性心肌梗死发病12小时内使用。 重组人凝血因子Ⅶa 5780元（1mg（50KIU）/支） 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。 重组人脑利钠肽 585元（0.5mg（500U）/瓶） 限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。 托伐普坦 99元（15mg/片）
168.3元（30mg/片） 限明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳），包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者。 阿利沙坦酯 7.05元（240mg/片）
3.04元（80mg/片）
吗啉硝唑氯化钠 106元（100ml：500mg吗啉硝唑和900mg氯化钠/瓶） 限二线用药。 泊沙康唑 2800元（40mg/ml 105ml/瓶）
限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实体器官移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。 曲妥珠单抗 7600元（440mg（20ml）/瓶） 限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。 贝伐珠单抗 1998元（100mg（4ml）/瓶） 限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。 尼妥珠单抗 1700元（10ml：50mg/瓶） 限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。 利妥昔单抗 2418元（100mg/10ml/瓶）
8289.87元（500mg/50ml/瓶） 限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤），CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程。 厄洛替尼 195元（150mg/片）
142.97元（100mg/片） 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。 索拉非尼 203元（0.2g/片） 限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。 拉帕替尼 70元（250mg/片） 限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。 阿帕替尼 136元（250mg/片）
185.5元（375mg/片）
204.15元（425mg/片） 限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。 硼替佐米 6116元（3.5mg/瓶）
2344.26元（1mg/瓶） 限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与来那度胺联合使用不予支付。 重组人血管内皮抑制素 630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支） 限晚期非小细胞肺癌患者。 西达本胺 385元（5mg/片） 限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。 阿比特龙 144.92元（250mg/片） 限转移性去势抵抗性前列腺癌。 氟维司群 2400元（5ml：0.25g/支） 限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体（ER/PR）阳性乳腺癌治疗。 重组人干扰素β-1b 590元（0.3mg/支） 限常规治疗无效的多发性硬化患者。 依维莫司 148元（5mg/片）
87.05元（2.5mg/片） 限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。 来那度胺 866元（10mg/片）
1101.99元（25mg/片） 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。 喹硫平 3.72元（50mg/片）
10.76元（200mg/片）
14.68元（300mg/片） 帕罗西汀 4.59元（12.5mg/片）
7.8元（25mg/片）
康柏西普 5550元（10mg/ml 0.2ml/支） 限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。 雷珠单抗 5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式）） 限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4. .每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。 司维拉姆 8.1元（800mg/片） 限透析患者高磷血症。 碳酸镧 14.65元（500mg/片）
19.98元（750mg/片）
24.91元（1000mg/片） 限透析患者高磷血症。 银杏二萜内酯葡胺注射液 316元（5ml/支，含银杏二萜内酯25mg） 限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。 银杏内酯注射液 79元（2ml/支，含萜类内酯10mg） 限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。 复方黄黛片 10.5元（0.27g/片） 限初治的急性早幼粒细胞白血病。 注射用黄芪多糖 278元（250mg/瓶） 限二级及以上医疗机构肿瘤患者，单次住院最多支付14天。 参一胶囊 6.65元（含人参皂苷Rg3 10mg/粒） 限原发性肺癌、肝癌化疗期间同步使用。
未能入选的8种药品：
血必净注射液 云南腾药
心脉隆注射液 天士力
注射用益气复脉(冻干)
附人社部通知：
人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知
人社部发〔2017〕54号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局），福建省医保办：
按照《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉的通知》（人社部发〔2017〕15号）要求，我部组织专家对部分药品进行谈判，并确定了医保支付标准。现予以公布并通知如下：
一、将利拉鲁肽注射剂等36种药品（以下统称“有关药品”）纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。
二、附表“医保支付标准”一栏规定的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有同通用名称药品（仿制药）上市，我部将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，我部可以与企业协商重新制定支付标准并另行发布。
三、各省（区、市）要积极探索多种方式加强有关药品管理，促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定；对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控，并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。
四、各省（区、市）要认真贯彻落实本通知要求，将有关药品纳入药品目录乙类范围，与药品目录一并执行。同时，要加快推进本省（区、市）乙类药品调整工作，尽快发布。
附件：36种有关药品名单（见MRCLUB上面表格或点击「阅读原文」浏览原始档文件）
人力资源社会保障部
2017年7月13日
（本文转载，版权归原作者所有，如有侵权，请联系小编删除）
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