得了肾结石怎么办?输尿管软镜无损伤“扫除”泌尿系结石

来源: 藁城人民医院/gcrmyywx

   

手术地点:藁城人民医院手术室

手术专家:北京大学第二医院杨波教授、藁城人民医院孟艮奇主任等

手术方式:输尿管软镜钬激光碎石术

手术亮点:我院首次利用人体生理腔道碎石取石治疗肾结石,手术无伤口,无出血,损伤少,恢复快,取得了很好的效果。

病情摘要:患者马先生29岁,左侧腰部疼痛2个月,经住院后检查,发现左肾一枚结石形状不规则,镶嵌在肾盏中,大小2cm-3cm,并伴有轻度肾积水。


手术直击:

10:20麻醉师进行麻醉。

10:30质地柔软、精巧纤细的输尿管软镜被送上手术台。手术开始,将一根斑马导丝经自然通道送进肾脏。

10:35沿着斑马导丝,置入软镜导引装置,直径0.6cm,一端置入肾脏,一端留于尿道外。接着,将输尿管软镜置入导引装置直达肾内,在摄像头的引导下,娴熟地检查上盏、中盏,在肾盂下盏处发现了结石。

10:37通过电子显示屏,清晰地看到这枚结石呈淡黄色,2.5cm大小。此时,将细如发丝更加柔软的激光光纤送达并瞄准结石,光纤发出强力的光能,将结石一点点碎成粉末状,而周围组织没有丝毫损伤。彻底击碎的泥沙样物质则随小便自然排出。

11:00手术顺利结束,术中未出血。


术后情况:术后6小时进食、活动,次日康复出院。

目前在临床上,肾结石治疗的手术方式包括开刀手术、体外震波碎石、经皮肾镜碎石等。相比较需要“拉大刀”、“钻洞”等传统手术,近年来,输尿管软镜取石术在治疗肾结石方面具有明显优势。体外碎石可损伤到肾实质,多次体外碎石有可能导致肾功能受损或丧失;经皮肾镜需将肾脏打一个洞,可能造成出血。而输尿管软镜则从自然通道进入,避免了肾脏开口及出血的危险,对输尿管、肾盂黏膜无损伤。镜体末端可上下弯曲180度至275度,能到达肾脏内任何地方,在找到石头后,经过钬激光将结石击碎成粉末状,轻松取出。输尿管软镜是目前国际上治疗肾结石的最先进技术,对于大小在3cm以下的肾结石治疗尤为适用。


供稿:泌尿外科     孙世宝    编辑:彭永宾