【医药达沃思】2017年上半年国内医疗领域十大事件

3月17日，丁香园、北大医信、春雨医生、景联科技、涛医宝、七乐康、巨人网络医疗部、大象医生、安心医生、医联、唯医、好人生、妙手医生、赛德阳光口腔医院、盛禾移动智能共15家企业同时签约银川互联网医院。加上好大夫在线、微医，17家互联网医疗企业先后获得银川市政府颁布的互联网医院“牌照”。

可以预见，以银川作为大健康医疗产业集聚地，依托医联体、医共体强大的虹吸效应，伴随云计算、大数据及人工智能技术的逐渐成熟，以及商业模式的创新，将会逐步集聚与医疗健康相关的产业，带动诸如健康服务业、医药电商、康复护理、健康养老、医疗信息化、运动健身、生物技术、医疗器械、医美行业等产业在银川的落地与发展，以此提升当地的健康管理水平。

5月9日，国家卫生和计划生育委员会办公厅发布的《关于征求互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）和关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见）意见的函》被媒体曝光。

据悉，《办法》要求对互联网诊疗实行严格准入管理，只有以下两种情况下，才能开展互联网诊疗。1、只能是医疗机构间的远程医疗服务；2、只能是基层医疗机构的慢性病签约服务。除了这两种情况外，其他的互联网诊疗活动全部禁止。

也就是说，未来能开展互联网诊疗的，必须是拥有《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构，这几乎堵死了网络平台、社会公司开展互联网诊疗活动的可能性。

即使网络平台尝试通过注册医院的方式开展诊疗，也必须符合远程诊疗和慢病签约这两种情况，其他的诸如“轻问诊”等服务，基本不太可能再实现了。

虽然目前正式的文件没有出台，但是依旧令业内创业者人心惶惶。

4月25日，国务院总理李克强强调，建设和发展医联体，是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务，是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。

目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

其次，会议强调了医务人员在医联体内流动执业可以不需要办理相关手续，实现自由流动。不同级别的医疗单位隶属于不同的管理体制，即使在医联体内部，医生的自由流动也会面临许多现实的困难。

国务院强调了医务人员在医联体内的流动不需要办理相关手续，以改革创新更好满足群众疾病预防、方便就医和护理康复等分级诊疗的需求。

4月8日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施，北京开启医改新篇章！北京3600余家医疗机构，从三甲医院到基层社区医院，再到非公医疗机构，所有的系统同步切换，开始启用新的价格体系。

本次北京医改取消了挂号费、诊疗费，取而代之的是医事服务费。用于补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值。不同级别医院、不同级别医师的医事服务费价格和报销价格不同。同时，还对435个医疗服务项目价格进行了规范调整。

除此之外，对药品实施阳光采购，采购价格平均下降8%，全市公立医疗机构每年可以节约药品采购费用约28亿元。再加上取消了15%的药品加成，所以，药价会出现约20%的下跌。

1月12日，国务院发布文件，决定取消医药电商B、C证的资质审核，保留A证（第三方平台）的资质审核。自2005年颁布以来，医药电商资质审核已执行12年，医药电商行业也保持了高速的发展，2016年有监测的市场规模超过千亿。医药电商资质放宽之后，将进一步促进流通零售企业进入市场，使行业规模充分做大。

4月27日，国家卫生计生委牵头成立国家健康医疗大数据安全管理委员会，负责组建和监督两大集团公司——“中国健康医疗大数据产业发展有限公司”和“中国健康医疗大数据股份有限公司”。

该公司以国有资本为主体，成员单位包括神州数码、中国工商银行、中国银行、东软集团、浪潮集团在内，共计13家行业领军企业和投融资平台。

集团公司的成立，能够履行国家使命，建设国家试点项目，推动国家健康医疗大数据应用发展，提供可复制、可推广的经验和模式，从而推动健康产业尽快建设成为国民经济的重要支柱产业。

2月9日，百度内部整体裁撤医疗事业部，百度医生将关闭服务并下线。李彦宏回应称医疗领域有非常大的机会，跟百度也很有关系。人工智能会对医疗的很多层面产生影响，能够改变医疗的，最重要的力量是人工智能。

医疗事业部的整体裁撤，以及人工智能的地位明确，标志着百度在医疗领域进入到新的发展阶段。百度的战略变化，标志着科技医疗企业往人工智能转型成为新一阶段的行业发展趋势。

6月28日，在李克强总理的指示下，国务院颁布了一项堪称2017年最重磅的医保政策：《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。会议明确了要实行多元复合式医保支付方式，重点推行按病种付费，开展按疾病诊断相关分组付费试点，完善按人头付费、按床日付费等支付方式，强化医保对医疗行为的监管。

本次《意见》有望进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式。在全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

5月3日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定支持社会办医和健康旅游发展的措施，满足群众多层次多样化健康需求。这也是近年密集出台的关于鼓励社会资本办医诸项政策中，级别最高的一次。

随着进入社区连锁诊所的企业逐渐增多，加上因分级诊疗等政策的引导，受到资本、产业等大量关注。作为基层诊疗入口之一的社区连锁诊所因其所意味的规模化、品牌化、标准化等标签备受推崇，以期成为野蛮生长的基层诊所的转型良方，并成为市场竞相追逐的标的。

对符合规划条件和准入资质的社会办医不得以任何理由限制！而且，对社会办医实行一站受理、并联审批、网上审批，连锁经营医疗机构可由总部统一办理工商注册登记——只办一张证的日子终于来了。

6月30日，广东省卫计委发布《广东省卫生计生委关于进一步明确我省基本药物制度有关要求的通知》明确，从7月1日起，广东不再对各级医疗机构（含基层医疗卫生机构）配备使用国家基本药物（含省增补基本药物，以下统称基本药物）的品规数量和金额比例作具体要求；新版医保药品目录适用于基层医疗卫生机构。此举被业界解读为“实行多年的基药制度开始瓦解”。

按照以往政策，广东医疗机构尤其是基层医疗机构用药，对基本药物使用有强制要求，基层医疗卫生机构只可从基本医保药物目录配备使用品规数量和采购金额比例不超过40%的非基本药物。因此也导致了一些居民在社区买不到药、“村医无药可用”的情况。

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