吃食不仅是天性，也是享受和乐趣，那儿童肥胖好吗？

由于我国经济的快速发展，国民生活质量普遍得以提高。随着供给物质的不断丰富，加之每个家庭对孩子成长的重视。我们大人总是把最好的吃喝给孩子，唯恐孩子吃不好，吃不饱而影响了孩子的发育，成长。况且，我们每个人从来到人世，以吃为第一需要，孩子在生长发育阶段，吃食不仅是天性，也是享受和乐趣，这样，肥胖儿童就会出现并不断增多。孩子胖就好吗？显然不是。那医学上怎样定义肥胖，肥胖会对孩子的成长造成怎样的影响，怎样控制饮食，使孩子能健康成长，已经是我们应当高度重视的问题了。

一、定义

     医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

二、临床表现

1. 可见于任何年龄小儿，以l岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰，患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，而被误为外生殖器发育不良。

2. 体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。

3. 常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。

4. 单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

5. 严重肥胖者可出现气促、发绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征。

三、治疗

 1. 限制饮食

（1）限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。

（2）重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

2. 增加运动

可增加能量消耗，天天坚持30分钟中小强度、有节奏的有氧运动。如游泳、慢跑、快步走、做体操、爬山等活动，充分消耗游离脂肪酸。运动练习要有医生的严格监护，按运动处方进行。

3. 行为治疗

主要是纠正贪吃、吃零食、夜食及狼吞虎咽、暴饮暴食， 爱吃含脂肪多、高热量食品等不良习惯。建立饮食日记，进步自信心，充分延长咀嚼次数，延上进食时间等。

4．正确处理饮食调整和体育活动的关系

运动是增加消耗、防止热量在体内积累的有效途径，但一定要经常坚持，保证有足够的运动时间和运动强度。盲目地控制饮食和体育运动，不但达不到预防肥胖的目的，反而会对生长发育造成损害。简单的饮食控制不仅减少脂肪组织，而且会导致骨骼、肌肉、内脏等重量的减少，而体重反弹后将引起身体脂肪百分比的增加，并增加心血管系统疾病的危险性。

5.提醒我们药品销售人员

儿童减肥不宜使用药物。目前市场上使用的抑制食欲药、各种减肥茶等产生频繁的排便，甚至腹泻，可能损伤儿童的健康，并影响他们的生长发育。减肥是个长期的过程，不可急于求成，对少儿来说，减肥以每周体重下降0.25公斤为宜，不要超过0.5公斤。