患者陈某,女,32岁,于2年前在某院孕期查彩超时发现盆腔内有一直径约10cm的囊性包块,医生建议手术治疗,因无自觉不适,拒绝手术治疗。近半年来,患者自觉包块明显增大,在外逛街时,别人都以为是孕妇。随后其出现腹胀症状,为明确诊断及治疗,遂来我院妇科一病区就诊。经筛查后发现其腹部明显膨隆,盆腹部有一巨大包块,上缘位于脐与剑突之间,明显不活动。
吕武全主任召开科室全体医师进行术前讨论,考虑了常见的卵巢肿瘤、输卵管系膜囊肿、子宫浆膜下肌瘤变性、肠道肿瘤等。并考虑包块增长较快,故恶性肿瘤也不排除。
通过详细讨论了术中可能遇到的难题及解决办法后,于2017年6月5日在我院行“剖腹探查术”。术中见:右侧腹膜后有一巨大囊肿,囊腔内有分隔,表面与输尿管、盲肠、髂血管等重要脏器紧密相连,稍有不慎,就可能损伤周围脏器而出现并发症。
吕武全主任谨慎操作,全力保护好周围组织,吸出囊液、小心分离,终于将囊肿完整剥离,并未损伤周围组织,送快速病理回示:混合性肿瘤(浆液性、粘液性)。吕武全主任说,腹膜后如此巨大的肿瘤,实属罕见。患者术后7天,伤口痊愈出院。患者家属激动地说:“来汝州市人民医院算是来对了,感谢妇科的全体医护人员”。
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