降费13.7亿后,耗材降价风暴来袭,新的蓝海市场将在这里产生?

来源: 正吉药业/zjyybdn
 


编辑:乳酸菌     校稿:朱迪

北京医改百日后,药品阳光采购实现了药费节省13.7亿元,下一步剑指耗材降价,但为何基层医疗,却或成耗材潜在蓝海?


剑指医用耗材大降价

基层医疗却或成耗材潜在蓝海


北京本次医改百日后,药品费用这一项,阳光采购实现了药费节省13.7亿,累计药品平均价格下降程度超过了8%。二、三级医院的药占比从42.2%下降到34.4%,目前下降趋势仍在持续。


未来一年,北京还将开展进一步推进医改的举措。例如对公立医疗机构的绩效评价,目前已设计了11项关键绩效评价指标,要对北京地区所有二、三级医院的情况进行分析,其中就包括降低耗材占比。


很多做医用耗材销售的经销商朋友,已经能够想到,北京市进行耗材降价时板上钉钉的事了,但是北京此次医改,却似乎透露了另一个信息,基层医疗会成为耗材潜在蓝海。



降低耗材占比集中在二、三级医院


首先北京市此次医改中提到,未来对公立医疗机构的绩效评价,主要是针对二三级所有二、三级医院的情况进行分析,其中就包括降低耗占比。


这就意味着,北京此次医改,即使未来要推动耗材降价,重点也是在二三级医院,这和二三级医院本身耗材占比基数大有很大关系。


早在2015年5月,国办印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,意见明确提出力争在2017年将药占比控制在30%以下,100元医疗收入中耗占比控制在20%以下。


而事实情况是怎样的呢?




据台州市肿瘤医院、温岭市第二人民医院陈玲夫、王戟锋、王恩雨等人撰写的《百元医疗收入中卫生材料消耗的现状分析及控制措施》一文称,本地区各医院耗占比如下:


市第一民医院为27.4%,市第二人民医院为25.75%,市第三人民医院为24%,市中医院为24%,市妇幼保健院21.6%;邻近某市,第一人民医院为27.56%,第二人民医院为24.36%


《现代医院管理》2016年第4期《公立医院经济运行分析的实践应用》一文中,有对一家医院的经营数据进行了分析,其中有提到该院2012年-2014年耗占比从35%降到了34.03%


可见,该数据比20%还是高出了一大截。



同样,多数大医院耗占比是远远超过20%的,这毋庸质疑。


在少量医改试点城市的少量医院,历经控费之后,目前耗占比可能已经降到了20%以内,但大多数仍未达标。在卫生材料中,高值耗材占比通常达到百分之五六十,有的甚至高达80%。可见,降低耗占比,高值耗材受到的冲击无疑是最大的。这给未来的耗占比降低仍然留有空间。


同样,未来北京市降低耗材占比,预计仍然会集中在大医院手术室、麻醉科、检验科、放射科中销售的高值耗材,以及骨科医院和口腔医院这样的高值耗材存在暴利的专科医院。


基层或成耗材潜在蓝海


唯一可能普遍提升耗占比的,可能是基层中小医院。


由于药占比无论在大医院、还是小医院中,几乎都超过了30%,此次北京市医改,降低药占比及推行药品零加成政策后,医院损失的部分需要从其它途径补回来,财政补贴是一部分,医院节省、创收是另一部分,创收中提升耗占比是一项秘密的措施,只要不超过20%就说得过去。


从这个角度看,耗占比在某些中小医院可能还会提升空间,意味着医用耗材在基层市场还有上升的空间。


另外一个原因是:作为降低耗占比的主要手段之一,包括高值耗材在内的医用耗材省级集采、跨区域联合采购等方式,北京市以及全国大多数省份都还只针对县级及以上医院实行,大量基层医疗卫生机构并未被强制参与进去。



至于更为专业的院内耗材控制管理,基层医疗机构很多没心、恐怕也没能力去推行。


另外值得一提的是,医改运行100天,北京市完成了6000万人次的诊疗服务,3100所参与医改的医疗机构运行情况平稳。日常监测信息显示,三级医院的门诊量减少了12.7%,“最高的时候曾经减少到了16%


北京卫计委雷海潮介绍说二级医院也有所下降,而基层医疗卫生机构和一级医院的诊疗量出现了明显上升,增幅达10%


北京市此次真正做到医疗资源下沉到基层。这就意味着更多医疗资源,包括基层医疗设备耗材的投入力度也会加大,也更能说明基层耗材或成潜在蓝海。


这些都使得基层反而成为了耗材可能的潜在蓝海。


不过乳酸菌觉得,北京医改还仍在全力推进中,涉及耗材降价问题最终会走向何处还尚未成定局,联盟会持续关注!