【聚焦】10月1日,全市二级以上医院停止门诊输注抗菌药,你不能错过的医改讯息!

来源: 玉环县人民医院/yhrmyy


2017年10月1日开始,全市二级以上医院全部停止门诊输注抗菌药物(急诊、儿科除外),我院将在8月份开始执行。

为什么?为什么要停止?

是以后都不能打针了吗?

那生病了要打针怎么办?

……

耐心看完以下问答,

你就会明白!



 1.为什么要取消门诊静脉输注抗菌药物呢?

能吃药不打针,能打针不输液,这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。

门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现输液反应、肉芽肿、血管栓塞和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。



2.输液的风险有哪些?

①毒副作用:滥用抗菌药物,很可能损伤神经系统、肝肾脏、血液系统。

②过敏反应:这种情况多发生在特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最严重。绝大部分药物都可能引发,其中青霉素最常见,严重时可能致命。

③二重感染:当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染。

④耐药:由于药物长期刺激,一部分致病菌产生变异成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。



3.抗菌药物是什么?

抗菌药物一般是指具有灭菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素。抗生素并不等于消炎药。抗生素的作用是杀灭导致疾病的细菌,对细菌引起的疾病有治疗作用,而对病毒性疾病无作用。




4.我国过度输液情况有多严重?

中国抗菌药物人均使用是美国的10倍。据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,每10个门诊患者就有3个被输液。



5.为什么会存在过度输液的现象?

因为有部分患者认为,静脉输注抗菌药物效果更快更好,不论大病小病,都要求输液治疗。



6.感冒是不是可以用抗生素?

感冒绝大多数由病毒感染引起,不建议使用抗生素。专家指出,抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效,对于普通感冒、病毒感染是无效的。对于轻中度细菌感染,口服抗菌药物治疗一样有效。只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。



7. 哪些情况下患者可以进行门诊输液?

只有患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,需要紧急处理等情况下才使用静脉输液。



8.哪些常见病其实是不需要输液的?

专家指出,呼吸科门诊常见的上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咳嗽等疾病,多数患者通常是不需要输液的。



9.通知执行后,病人门诊看病确实需要挂“消炎药水”怎么办?

如果患者因病情紧急,需要输液抗菌药物,将由医生根据病情作出合理判断,安排在医院急诊或者住院治疗。


专家提醒

“输液和口服、肌注一样,只是疾病治疗的手段之一,而并非疾病治疗的唯一手段,选择何种治疗手段应根据病情需要。”改变不合理用药观念,需要医患双方共同努力。为了自己的健康,请别滥用抗菌药物。

编排:陈真真


玉环市人民医院

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