7月19日上午，业界翘首以盼的第二轮医保药品谈判的最终结果终于揭开面纱。人社部在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果。其印发的《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》显示，利拉鲁肽注射剂等36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。
36种药品名单
据悉，今年4月人社部公布了44个拟谈判药品的名单，经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功，成功率达到81.8%，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。
与此前了解的情况相近，第二轮国家医保谈判品种最终纳入药品目录的有36个药品。包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，从公布的医保支付标准来看，曲妥珠单抗注射剂（医保支付标准为7600元（440mg（20ml）/瓶））、利妥昔单抗注射剂（医保支付标准为2418元（100mg/10ml/瓶）、8289.87元（500mg/50ml/瓶））、硼替佐米注射剂（医保支付标准为6116元（3.5mg/瓶）、2344.26元（1mg/瓶））、来那度胺口服常释剂型（医保支付标准为866元（10mg/片）、1101.99元（25mg/片））等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药物价格降幅均较大，其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。
中成药中有3个是抗肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。此外，医保药品目录准入谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。记者注意到，像同样限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者使用的康柏西普眼用注射液公布的医保支付标准是5550元（10mg/ml 0.2ml/支），而同时谈判成功的雷珠单抗注射剂医保支付标准为5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式）），业界不难推断，医保范围内的贴身肉搏也将愈演愈烈。
按照要求，各省（区、市）社会保险主管部门不得将有关药品调出目录，也不得调整限定支付范围。此外，附表“医保支付标准”一栏规定的支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医疗保险基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2019年12月31日，有效期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有同通用名称药品（仿制药）上市，人社部将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准并另行发布；如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，可以与企业协商重新制定支付标准并另行发布；各省（区、市）要积极探索多种方式加强有关药品管理，促进合理用药。对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品，要建立统一的事前审查规定；对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控，并做好费用分析；要采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品，发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。
接下来，各省区市乙类药品调整工作将尽快发布，企业的布局也将随之而动。
（来源：医药经济报 责任编辑：胡哲涛）