【热点聚焦】德馨中医院门诊慢性病和居民医保门诊报销的通知!

来源: 郑州德馨中医院/zzrxb120


门诊慢性病和居民医保

门诊报销的通知



亲爱的社区居民:


郑州德馨中医院门诊慢性病定点和居民医保定点资格已经获得郑州市医保中心审批通过,即日起凡社区居民均可到我院进行慢性病申报以及享受居民医保报销。


参保居民缴费一个年度内,门诊甲类费用可累计消费最高支付限额150元。


我院为一类医院,参保居民门诊统筹基金支付比例为55%。 



2017年7月25日
郑州德馨中医院 


郑州市基本医疗保险“门诊规定病种”及申报程序


■ “门诊规定病种”三十种


1、恶性肿瘤

2、慢性肾功能不全(失代偿期)

3、异体器官移植

4、急性脑血管病后遗症

5、伴严重并发症的糖尿病

6、肝硬化(失代偿期)

7、心肌梗塞型冠心病

8、高血压病Ⅲ期

9、慢性支气管炎肺气肿

10、类风湿性关节炎

11、慢性心功能不全(心功能不全Ⅲ级)

12、结核病

13、精神分裂症

14、再生障碍性贫血

15、系统性红斑狼疮


16、甲状腺功能亢进

17、强直性脊柱炎

18、肺间质纤维化

19、帕金森氏病

20、慢性肺源性心脏病

21、血友病

22、丙肝

23、骨髓增生异常综合征

24、视网膜静脉阻塞

25、高脂血症

26、前列腺增生(中、重度)

27、血管性痴呆

28、肾病综合症

29、抑郁症(中、重度)

30、炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)



■ 申报程序

  

1、申请恶性肿瘤、慢性肾功能不全(失代偿期)、异体器官移植的患者可随时来医保中心审批。需携带①诊断症明(二类或三类医疗机构)。②病理报告单(器官移植手术记录、肾衰透析记录)复印件。③病案首页复印件。④出院小结复印件。⑤选一家一类或二类定点医院,到医院医保办填写申请表。⑥带一寸彩照三张和医保卡到医疗保险中心审批。


2、申请丙肝患者可任选一家丙肝定点医院医保办申请,每人限申请一次。携带医保卡、提供二类或三类医疗机构的诊断证明、病历及相关材料(抗-HCV和HCVRNA阳性),带一寸彩照三张和医保卡到医疗保险中心审批。


3、申请其余病种的患者,可任选一家一类或二类定点医院,携带医保卡,提供近期在二类或三类医疗机构的诊断证明、病历及相关检查材料,到选定的定点医院医保办申请,并交一寸近期彩色照片三张,每年两批。


体检:医保中心按病种分批组织申请患者参加体检(由定点医疗机构负责通知申请患者)。


鉴定:医保处组织专家委员对体检结果进行鉴定,鉴定通过的患者可于每年的7月或1月开始享受待遇。




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