7月25日,国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(下称意见)。
▍2017医改任务,逐个完成
《意见》从5个大方向26措施给建立现代化医院管理制度指出了方向。这个纲领性的文件,囊括了医院去编制、管办分离、回扣监管等行业比较关注的内容。
同时也要注意到,《意见》的发布,实际上是在《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》的计划之中。
今年5月5日,国务院办公厅印发了《关于深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(下称通知)。在《通知》要求国家卫计委负责在6月底完成制定《意见》。同时,2017 医改任务中短缺药保障机制的文件,此前也已经发布。
▍药代备案,箭在弦上
按照这个时间有序推进,在12月底之前,由食药监总局负责的“药代备案制度”也会制定完成。有消息称,快的话,2018年的第一个月就会发布。
关于药品回扣的管理,在国务院25日的《意见》中,也有提到要“明确政府对医院的监管职能”。要建立综合监管制度,重点加强对各级各类医院医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。
另外,关于药代备案的话题。自从国务院发布文件,要求制定备案制度以来,讨论和预测就一致存在。其中,有行业人士认为,在实行备案制后,药代可能会持证上岗,接受社会的监管。
随着备案制越来越近,这种预测逐步为业界认可。此前,赛柏蓝发布药代备案的资讯后,关于药代持证上岗的话题,和微友的互动交流中,有不少药代表示出了欢迎,期待工作在阳光下。
以下是7月25日国务院《意见》中,行业比较关注的内容。原文阅读请登录国务院网站。
管办分离,从直接管理转为行业管理
坚持政事分开、管办分开。各级行政主管部门要创新管理方式,从直接管理公立医院转为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。
三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。
探索目标年薪制
公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
医院行政级别要取消
逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
监管药品回扣,建立“黑名单”制度
明确政府对医院的监管职能。建立综合监管制度,重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。
对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。
严禁豪华装修,特需服务比例降低
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。
(本文转自医药网 作者:赛柏蓝)
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