国务院发文，5点影响所有医院！

7月25日，国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（下称意见）。

▍2017医改任务，逐个完成

《意见》从5个大方向26措施给建立现代化医院管理制度指出了方向。这个纲领性的文件，囊括了医院去编制、管办分离、回扣监管等行业比较关注的内容。

同时也要注意到，《意见》的发布，实际上是在《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》的计划之中。

今年5月5日，国务院办公厅印发了《关于深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（下称通知）。在《通知》要求国家卫计委负责在6月底完成制定《意见》。同时，2017 医改任务中短缺药保障机制的文件，此前也已经发布。

▍药代备案，箭在弦上

按照这个时间有序推进，在12月底之前，由食药监总局负责的“药代备案制度”也会制定完成。有消息称，快的话，2018年的第一个月就会发布。

关于药品回扣的管理，在国务院25日的《意见》中，也有提到要“明确政府对医院的监管职能”。要建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。

另外，关于药代备案的话题。自从国务院发布文件，要求制定备案制度以来，讨论和预测就一致存在。其中，有行业人士认为，在实行备案制后，药代可能会持证上岗，接受社会的监管。

随着备案制越来越近，这种预测逐步为业界认可。此前，赛柏蓝发布药代备案的资讯后，关于药代持证上岗的话题，和微友的互动交流中，有不少药代表示出了欢迎，期待工作在阳光下。

以下是7月25日国务院《意见》中，行业比较关注的内容。原文阅读请登录国务院网站。

管办分离，从直接管理转为行业管理

坚持政事分开、管办分开。各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。

三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。

探索目标年薪制

公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

医院行政级别要取消

逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

监管药品回扣，建立“黑名单”制度

明确政府对医院的监管职能。建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。

对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。

严禁豪华装修，特需服务比例降低

从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。

▍来源：赛柏蓝   作者：郁米