孩子不吃饭，药店人这样指导家长用药！

问：如何迅速诊断小儿厌食症？

仔细询问病史，如有：

长期食欲不振，而无其他疾病。

面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹部膨隆。

有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味或偏食等。

排除各种急慢性疾病及服药所引起的厌食。

即可考虑小儿厌食症。

问：小儿厌食症是怎样引起的？

西医认为小儿厌食症的病因有：

不良的饮食习惯、不合理喂养、心理因素。

微量元素（特别是锌）及维生素的缺乏、胃肠疾病、幽门螺旋杆菌感染。

这些因素使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低。

中医认为小儿厌食症的病因有：

喂养不当、饮食失节、禀赋不足。

病后失调及情志失调。

这些因素引起脾胃虚弱，肝胃不和，纳食不佳。

问：西药如何治疗小儿厌食症？

西药治疗可推荐：

① 多酶片：增加消化酶，促胃动力药可增强胃肠蠕动、增加有益菌而改善肠道菌群，每次2～3片，每日3次。

②补锌剂：增强味蕾效应，如葡萄糖酸锌口服液，1～3岁每日10～15ml，4～6岁每日15～20ml，7～9岁每日20～25ml，10～12岁每日25～30ml。

③双歧杆菌三联活菌片：增加有益菌而改善肠道菌群，促进消化功能，每次4片，每日2～3次。

问：对于小儿厌食症，中成药治疗有何选择？

中成药服用简便，结合西药疗效显著。一般来说分四种证型：

① 脾失健运型：最多见。患儿表现为不思乳食，食而无味，甚则拒食，面食少华，形体偏瘦，精神尚可，二便基本正常，舌苔薄或腻。

可推荐：

小儿消食片，3岁内每次服3片，3～7岁每次服5片，7岁以上每次服7片，均为每日3次。

小儿喜食糖浆，1岁内服每次3ml，1～5岁每次5ml，＞5岁每次10ml，每日3次。

山麦健脾口服液，每次10ml，每日3次；

② 脾胃气虚型：患儿表现为厌食或拒食，面色萎黄，形体消瘦，精神轻差，大便多不成形，或夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。

可推荐：

健胃消食片，3～7岁每次服2片；7岁以上每次服3片，每日3次。

保儿宁冲剂，3岁以下，一次半袋；3岁以上，一次1袋；每日2次。

参苓白术颗粒，每次1袋，每日3次。

③ 胃阴不足型：患儿表现为不思进食，食少多饮，皮肤失润，大便干，小便黄，甚则烦躁少寐，手足心热，舌红少津，脉细数。

可推荐：

小儿健脾糖浆，1岁内每次5毫升，1岁以上每次10毫升，每日3次。

健宝灵片，口服或研碎后用开水冲服，六个月至二岁，每次2～3片，二岁至五岁，每次3～4片，五岁至十岁一次4～5片，十岁以上，每次5～7片，每日3次。

醒脾养儿颗粒，一岁以内每次1袋，每日2次；一岁至二岁每次2袋，每日2次；三岁至六岁每次2袋，每日3次；七岁至十四岁每次3～4袋，每日2次。

④ 肝旺脾虚型：患儿表现为厌食或拒食，性躁易怒，好动多啼，咬牙磨齿，大便稀，舌光苔净，脉细弦。

可推荐：

小儿胃宝丸， 二岁内每次3粒，3岁以上每次5粒，每日3次。

健儿乐颗粒，三岁以下小儿每次5克，每日2次，三岁至六岁每次10克，每日2次。七岁至十二岁每次10克，每日3次。

问：服用上述中成药时应该注意哪些问题？

服用这些中成药时，忌生冷、辛辣、油腻及难消化的食物。服药2周厌食无改善者，应到医院检查原因。注意，服药同时应调整饮食才能得到较好疗效。

问：除了中成药，在门店还能进行哪些中医疗法？

在门店还可以进行中医外治疗法。

取纱布一块，用藿香正气液浸透后取出外敷肚脐处，再用敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续2～3天。

脊后选双侧足三里（膝盖凹陷处往下四指宽的地方）、内关（腕横纹上三指宽的地方）及气海（肚脐下1.5寸处；食指与中指并拢，以中指第二节横纹处为1.5寸）用拇指纹面按压，力量适度，每穴3分钟，每天1次。