截止目前为止，已有全国共有26个省市出台或流出两票制实行政策，而在两票制的执行力度上，多省更是再加码。
壹
重庆多部委开展“两票制”联合巡查
近日，重庆市卫计委，食药总局两大部委联合发布《关于开展公立医疗机构药品采购“两票制”联合巡查的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》明确，由重庆市各级卫生计生、食药监、商务、物价、国税多个部门跨部门联合行动，组成联合巡查组，开展为期1个月的联合巡查。
从市到区县，实行分级巡查
市级联合巡查组负责对市级公立医疗机构及为其配送药品的流通企业进行巡查，对部分区县进行重点巡查。
区县联合巡查组负责对本区域公立医疗机构及为其配送药品的本地流通企业进行巡查。
重庆药交所参与市级联合巡查，支持区县联合巡查组数据查询汇总等工作。
从市到区县，重庆市此次不仅在巡查组的组成，甚至是巡查的范围上，都实现各级全覆盖，力度可以说是非常大的。
发票成巡查重点
本次巡查分为两大块，一块是对公立医疗机构的巡查，另一块是对药品流通集团型企业的巡查。
巡查公立医疗机构：
对发票进行索票、查验和留存的制度建设和具体执行情况
对全院职工的宣传培训情况
因特殊情况而未执行“两票制”规定的药品情况
对不稳定因素应急预案的建立情况
巡查药品流通企业：
索取、查验、开具和提供发票的情况
药品流通集团型企业内药品调拨情况
药品在流通环节加价率情况
药品进销存管理有关情况
从本次巡查的内容来看，无论是巡查公立医疗机构，还是药品流通企业，对发票进行索票、查验和留存情况都成为此次巡查的重点。这也是重庆市打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中违法违规行为，确保“两票制”落地执行的重要举措。
肆
安徽启动90天飞检风暴
自去年11月份，安徽省两票制落地以来，安徽省两票制的执行可谓是十分迅速。
两票制落地之后不久，2017年4月24日，安徽省卫计委印发《关于开展公立医疗机构药品采购推行“两票制”执行情况专项检查督查的通知》，联合安徽省食药总局，启动了90天飞检风暴。
为期90天的飞检，用风暴来形容可以说是有过之而无不及。
检查波及基层医疗机构
从检查范围上来看，不仅对药品批发(配送)企业销售到公立医疗机构药品是否执行“两票制”进行检查，而且对于销售到偏远山区基层公立机构是否按照规定进行备案也进行飞检。
票据规范成重点
安徽省此次飞检重点是对公立医院的发票进行索票，查验，和留存进行检查。
公立医院是否对采购药品的票据进行审核；是否向药品流通企业索取销售发票复印件(加盖药品经营企业公章原印章，或扫描件电子票据)。
检查7大重点，其他违规行为一起查
安徽省此次飞检包括7大重点，除了上述提到的，还对公立医院违反“两票制”规定，私自采购药品;急抢救药品、孤儿药、临床短缺药品未履行监测报批程序进行严厉查处。并且要求在8月底完成此次检查。
叁
天津：不“两票制”，不得参与集中采购
7月24日，天津市医药采购中心发布《关于印发天津市公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)的通知》，明确到8月31日，为天津市两票制过渡期，9月1日起正式实施。
并且要求自8月1日起，参与药品集中采购的药品生产(流通)企业登录“天津市医药采购应用管理综合平台-招标系统”作出执行“两票制”的承诺，否则不得参与网上集中采购工作。
这就意味着，天津市对于未按规定执行两票制的企业，全部不予参与网上集中采购。
肆
吉林省：不两票制将废标，踢出市场2年
说到两票制落地执行最严的省份，吉林省可以说是当之无愧了!
6月27日，吉林省药械采购服务平台发布一则通知，《关于递交严格执行药品采购“两票制”和“网上采购配送”承诺书通知》(以下简称《通知》)，要求所有中标药品生产、经营企业，都必须递交该承诺书，承诺严格执行“两票制”政策。
《通知》明确以下3类生产企业、1类配送企业必须递交承诺书
此外，对于配送企业，要求通过吉林省药械采购服务平台注册并审核通过的，具有配送资格的药品生产、经营企业，必须提交承诺书。
对于递交承诺书的期限，《通知》规定是在今年6月27日到7月10日。
而对于逾期未提交承诺书的企业，吉林省的惩处力度之大，乳酸菌用“三步走”总结了一下，大家自行感受~
从第三步我们就能感受到，未按规定执行的企业，全部产品废标，两年内不得进入市场。而且此规定9月1日起就执行，力度之大，速度之快，都足以见得吉林省执行两票制的决心。