中医提醒 | 风湿性心脏病重在预防风湿热!

来源: 德胜门中医院/dsmyy-120

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      风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。

       风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,又称风湿性心脏病,在成人心血管疾病中约占40%。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之。风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有关。溶血性链球菌感染后,链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化,造成心脏损害。

      风湿性心脏病是自身免疫性疾病,常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,因此称为风湿性心肌炎或全心炎。该病多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,并具有反复发作的倾向。风湿性心脏病的早期可以无症状,晚期会出现各种并发症,如发烧,下肢肿胀,腹水,感染性心内膜炎,栓塞,心功能衰竭甚至心脏骤停、猝死。

   风湿性心脏病重在预防,首先要预防风湿热的发生。风湿性心脏病与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系,平时要注意居住卫生,对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗,防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害。如果上呼吸道感染后两周左右出现活动后心慌、气短等症状,要及时到医院检查治疗。风湿性心脏病早期发现,及时规范地进行药物治疗,完全可以有效控制,避免反复发作而导致心脏瓣膜的损害和心功能的损害。


患者日常的预防及术后保健

  风心病药物治疗与日常生活患了病的心脏,就好比一件摔出裂纹的陶瓷,禁不起任何的摔打,她需要我们在修修补补的同时,能认真保养她,心脏病患者在用药治疗的同时,注意日常生活的调理也是尤为重要的。有的患者夏天贪凉,又是空调又是电扇,冬天则把自己捂得严严实实,这样过分贪凉贪热很容易造成感冒,使病情加重。


  风心病术后的生活休养风心病术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑适当的工作或者劳动,体力劳动必须循序渐进,从轻到重,若无不适,则可胜任;若感劳累、心慌、气短,则应立即停止。术后6个月根据您的情况可考虑加大工作量,逐渐到正常工作。


  专家介绍,风心病重点在于预防。本病的预防,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。


强健心脏制定“四周计划”


第一周:

让身体动起来


  只要每天抽出10分钟~20分钟快走,长期坚持下去,对心脏就是一种关爱。法国居里大学的研究人员通过为期5年的观察,发现快走可以增加体内“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇),而这种物质是血管的清道夫。美国心脏学会奠基人怀特博士更是将走路写进给心脏病病人的处方中。


  健身计划里加入力量训练。练就强有力的肌肉,不仅让身体强健,还能帮助身体消耗更多热量,使血糖和胆固醇保持正常水平,从而预防心脑血管疾病。做力量运动,不用专门去健身房举重型器械,闲暇时做做俯卧撑或拎两大瓶饮料做小臂弯曲,甚至爬楼梯都能起到护心作用。


  早上起床做拉伸。日本研究发现,40岁以上的人常做拉伸运动,患动脉硬化的风险减少三成。这是因为拉伸的动作能舒展身体、活动筋骨,增强血管周围肌肉组织的弹性,保持血管的柔韧度。每天起床前先伸个懒腰,把双臂缓缓伸到头顶上方,双手交叉,利于促进人体血液回流。之后可以做5分钟~10分钟的拉伸运动,如压腿、展臂、双手置于头后等。空闲时可以转转脚踝或踮踮脚尖,也能起到拉伸肌肉的作用。但应注意,伸展前要揉搓一下关节,拉到肌肉有酸疼感时就应停止。


第二周:

把饮食管起来


  好早餐是护心的开始。早餐中加一些橄榄油和纯果汁,有利于保护心脏。常喝绿茶,绿茶富含多种强抗氧化剂,可降低血压和胆固醇。还要多吃富含纤维的食物,多项研究表明,膳食纤维素摄入越多,患心脏病的危险就越少。平时应多吃全麦、燕麦做的全谷物食物,炒菜时增加豆类比重,每天至少摄入25克~35克纤维素。能降低体内总胆固醇和“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)水平。其降低1%,冠心病的死亡率就会下降2%。


  多吃坚果。《英国医学杂志》刊登的一项对8.6万名女性进行的调查发现,每天吃20克坚果的人比每周吃少于5克坚果的人,患心脏病的概率要低35%。美国心脏学会已经将坚果列为“护心食品”。《加拿大食物指南》建议,每天吃坚果的量应控制在30克以内,最好吃原味坚果,加糖、巧克力、盐等调味料,会抵消坚果的保健功效。


第三周:

让心情好起来


  美国芝加哥西北大学研究人员在30年间跟踪了2000余位男性后研究发现,性格内向的男性死于心脏病的概率要高出50%,而性格开朗、喜欢社交的人往往更容易拥有一颗健康的心脏。研究同时表明,平时多参与社交和志愿活动,和不同的人打交道,都能丰富精神生活,降低心脏病危险。


  尽量做到向亲友吐苦水、沉思冥想解压力、让伴侣也开心。美国研究人员调查发现,每天开怀一笑可以明显提高患者体内“好胆固醇”的水平,降低心脏病发作的风险。


第四周:

让生活变起来


  换个姿势睡觉。心脏病患者最好采用右侧卧位;另外,充足的睡眠时间也很重要。睡眠不足会导致人体释放更多的应激激素,增加动脉炎症概率。关注牙齿健康。一项新研究表示,每年接受至少一次专业牙齿清洁者,和从未接受过专业牙科护理的人相比,其心脏病发作的风险降低近1/4,中风的概率减少13%。


  放慢生活节奏。忙碌的安排会增加心脏病患者的发病风险。给自己列个日程表,安排好每天要做的事,而且做每件事前后,都要预留出足够的时间,保持心平气和的精神状态。


推荐专家

龚洪海 医学博士


医师简介

  自幼学习中医,著名中医专家,从事中医治疗心脏病临床研究30余年,精通临证精典,用药方略,融汇贯通中西医学,具有遵古而不泥于古的独特创新理念,对诊断和治疗心血管疾病有独到之处。


专业擅长

  以传统龚氏名方为基础成功创立的方剂在冠心病、心律失常、心肌梗塞、心肌炎、风湿性心脏病、先心病、心血管硬化等疾病的防治领域均取得了可喜成果屡获嘉奖。给心脏病患者带来福音,还您一个健康的心脏,被众多康复患者赞扬和认可。

出诊时间:周一、五上午


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