中暑是一种发生在高温和高湿环境下的疾病，即人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，是机体热平衡机能紊乱而发生的一种热致急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长，睡眠不足，过度疲劳等也是常见诱因。根据临床症状表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。
1.先兆中暑：
高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。
2.轻症中暑：
除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
3.重症中暑：
热痉挛
主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性，时而发作，时而缓解，患者意识清，体温一般正常。
热衰竭
起病迅速，主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
热射病
包括日射病，亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
高温中暑的预防措施:
1.应注意补充水分
夏季人体水分挥发较多，不能等渴了再喝水，那时身体已处于缺水状态。另外，身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走，应适当喝一些盐水。
2.要补充足够的蛋白质
如鱼、肉、蛋、奶和豆类；另外，还应多吃能预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜等。大量吃冷饮容易中暑，因为人体局部的温度突然降低会影响到各系统功能的正常运行。
3.出门记得要备好防晒用具
最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要戴遮阳帽、戴太阳镜、涂抹防晒霜，带上充足的水。此外，防暑降温药品一定要备在身边，如十滴水、仁丹、藿香正气水等。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类的衣服，以免大量出汗时不能及时散热。
4.保证充足睡眠
高温天气体力消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，有助预防中暑。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
5.加强医疗预防工作
高温作业工人应进行就业前和入暑前健康体检，凡有患有高血压、心脏器质性疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进等明显的内分泌疾病，严重的大面积皮肤病、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、中枢神经系统疾病、重病恢复期以及年老体弱者，不宜从事高温作业。
6.合理安排工作时间
高温作业者合理安排工作时间，避开最高气温时间段。轮换作业，缩短高温作业时间。
一旦出现中暑症状，应立即停下正在做的事情，移到阴凉处，并保持周围通风；解开衣扣、领带等，涂抹或服用解暑药物，用各种方法帮助身体散热；如果症状没有减轻，应及时就医，必要时拨打急救电话“120”。
（公共卫生科 徐静）
蓬莱市人民医院
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