作者:何淑宏,陈向峰
出处:河北医药. 2013年1月第35卷第2期
关键词:康艾注射液;肝炎肝硬化;治疗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累。常表现为顽固性腹水,食欲下降,腹胀等,一般保肝药治疗效果不明显,病情常反复加重。
康艾注射液是从人参,黄芪,苦参素中提取有效成分制成的,具有益气扶正,解毒散结之功效。现代药理学证实,人参是一种有效的自由基清除剂,具有抗脂质过氧化作用,且可增强机体免疫力,人参含有30余种人参皂苷及20多种微量元素,既能增强肝脏的解毒功能,亦有抗肝损伤的作用。黄芪益气固表,利水消毒,补中益气,对细胞及体液免疫均有促进作用。苦参素主要成分是氧化苦参碱,祖国传统医学认为其具有清热利湿,退黄利尿之功。苦参素既可促进肝细胞损伤的修复,促进肝细胞再生,减轻肝细胞炎症,从而降低AST、ALT,又可改善肝脏微循环,从而有利于胆红素代谢,消除黄疽和腹水,最终使患者体征改善,肝脏病变减轻。
本试验选取86例肝炎、肝硬化患者,随机分为两组,治疗组46例,男26例,女20例;对照组40例,男22例,女18例。治疗组除一般保肝药外加用康艾注射液50ml,一次/d,静脉滴注,30d为一疗程;对照组采用一般保肝药,同时两组均给予对症及营养支持治疗。观察主要症状体征(包括肝区不适、腹胀、食欲、乏力、腹水等)的变化,及肝功能 【丙氨酸氨基转移氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)】等指标的变化如下:
表1 临床症状变化比较
表2 治疗前后肝功能变化比较
本研究表明,治疗组与对照组比较,治疗组治疗前后食欲不振,腹胀,乏力,肝区不适,腹水及肝功能等改善较为明显。康艾注射液联合保肝药在中晚期肝硬化的治疗中有一定疗效,值得在临床中应用并进一步深入研究。
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