胸腹联合伤垂危 外一妙手把春回

来源: 濮阳县人民医院/pyxhospital

铃铃铃......一阵急促的电话铃声把我从假寐中叫醒——南环路与106国道交叉口附近发生车祸,车上俩名伤员即将送至我院急诊,急忙赶往急诊,与急救车一同到达,俩名伤员伤势较重,医院立即开通绿色通道,完善相关检查初步明确病情——其中一人左侧多发肋骨骨折(第2-12肋)、连枷胸、左侧肩胛骨骨折,胸、腹腔积液(血),腹腔脏器闭合性损伤、失血性休克,神志模糊,病情危急,另一位伤者双侧多根多处肋骨骨折(左侧5-9、右侧6-10)、双侧血气胸。立即上报我科张军帅主任、孙春光副主任,已过凌晨,万籁俱静,俩位主任听过简单汇报后均表示会立即赶到并作出紧急指导。马上行胸、腹腔穿刺、固定胸廓、抗休克、配输血、补液、必要时给予呼吸支持等等,进入紧急抢救中。
       生命垂危,与时间赛跑。俩位主任赶到后,病人各项检查结果基本救治措施基本完善,结合患者检查明确患者胸腹联合伤腹腔内出血-考虑脾脏破裂、失血性休克,血压、血氧基本生命体征逐渐下降,随时有生命危险,详细讨论后决定立即对胸腹联合伤患者实施“腹腔探查术等”,首先止血、抗休克抢救患者生命,并同时上报张文杰副院长,张院长表示克服一切困难,该患者手术指征明确立刻手术,并表示随时可支援手术。

该病人体重200多斤,身形肥胖,这也在无形中增加了手术难度,术中发现患者近脾门处多处撕裂,小肠系膜多处挫伤、撕裂,腹腔积血近3000ml,腹腔内脂肪堆积、腹腔粘连,但是我们依然克服各种困难,首先控制出血,然后顺利完成了“脾切除+肠系膜破裂修补术+粘连松解术及胸腔闭式引流术等”,由于患者同时存在2-12肋骨骨折、连枷胸,术后反常呼吸严重,于生命体征稳定后行“多发肋骨骨折内固定术”,固定患者胸廓,消除反常呼吸,去除了引发患者呼吸衰竭的诱因,病人病情逐渐稳定,渐渐好转,一步一步把病人从死亡的生命线上拉回。

同时另一位患者也及时得到了最妥善的治疗,他们的家属从最初的焦急、绝望慢慢的脸上开始出现了笑容,表现出了信任,眼神中时时流露出感激。   

感激我们救了她们家的主心骨顶梁柱,感谢我们医院及时悉心无条件的救治,到今日,两位危重患者已经痊愈出院,将为了他们的家庭再次进入到工作岗位,我们衷心祝福他们。
    病人及家属为了表示对我所有医护人员的感谢,送来了上书“救死扶伤 医德高尚”的锦旗。成功治愈患者并得到信任更加鼓舞了我们的士气,坚定了我们的信心,外一科将会再接再厉,敢于挑战,再创辉煌。