破除以药养医，让公立医院回归公益

　　近日，一些患者看病时发现处方单和收费单变了：药品价格降了，以往42.55元才能买到的5片“孟鲁司特钠片”，现在只要37元。药品价格的“水分”被进一步挤出。

　　破除“以药养医”是扭转公立医院逐利行为的突破口，是深化公立医院改革必须要解决的首要问题。根据相关部署，9月30日前，我国所有公立医院将取消药品加成。届时，我国公立医院将告别“以药养医”的历史。

　　药品加成曾是医疗机构快速发展而国家财政投入不足时期的权宜之计。根据发改委相关文件，县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率(中药饮片加价率不超过25%)作价，销售给患者。然而，医疗机构往往以最高限价为标准加价，以覆盖运营成本。利益催生“以药养医”弊病，损害公立医院的公益性，有些医生热衷于开大处方，加重了患者负担。

　　取消药品加成，医院会迎来阵痛期。杜绝“以药养医”并非一日之功，它涉及深刻的利益调整，涉及医疗、医保、医药“三医联动”改革，这就要求改革中必须打出“组合拳”，增强改革的整体性、系统性、协同性;必须坚持合理的利益导向和激励机制，调动医务人员的积极性，充分发挥医务人员的主体作用。取消药品加成要坚决彻底，决不能走回头路。坚决防止在取消药品加成后，又出现以耗材、检查、化验等牟利的情况。