【痉挛肌治疗仪】在康复中的应用及其注意事项

来源: 太原市曙光药业/sgyy0351


痉挛是一种因牵张反射性增高以致肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴有腱反射的亢进。脑瘫、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、神经元退行性疾病和多发性硬化等神经康复领域的常见病,都会伴有痉挛问题。痉挛特别是严重的异常痉挛模式的存在,使患者无法行走、坐姿异常、平衡障碍、转移困难、严重影响日常生活,甚至一直需人陪护。这不仅影响患者的生存质量,而且对患者及家属的身心健康也造成了许多障碍。

痉挛是临床难题,也是国际医学的热点,世界目前超过1.2亿人受痉挛的影响,半数以上的痉挛需要治疗,而痉挛肌治疗仪的诞生为痉挛患者带来福音,特别是在小儿痉挛型脑瘫方面取得良好效果。

(痉挛肌治疗仪)

痉挛肌治疗仪主要采用对痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激来治疗痉挛性瘫痪,它通过刺激痉挛肌和对抗肌,使二者收缩,治疗痉挛性瘫痪和开展电刺激、电体操,从而缓解脑瘫患儿造成的高肌张力进行康复治疗。这种方法的特点是将先后出现的两组低频脉冲,分别刺激痉挛肌和其对抗肌,使两者交替收缩。

其原理是先刺激痉挛肌引起强烈收缩,使神经肌梭兴奋,通过反射使痉挛肌本身受到抑制;再刺激其对抗肌收缩,通过两组电流交互抑制使痉挛肌松弛,从而改善肢体功能。低频脉冲电流能够直接兴奋神经肌肉组织,有效的引起肌肉兴奋及收缩,肌肉来自运动神经元的信号而产生收缩,同时又通过其内的肌梭和张力感觉器即高尔基氏体的输入向脊髓传入有关肌肉本身状态信号,再经过中间神经元传到相应前角细胞,控制肌肉正常收缩。

在上运动神经元损伤后,控制性输入减少,因此产生超兴奋,使得腱反射亢进,强度收缩的肌肉受到过抑制,相当于肌肉被过度牵伸,牵张反射增高,使该肌肉产生反射性收缩,肌张力增高。同时痉挛肌是采用能先后输出两路方波的低频脉冲电疗仪,波宽、频率可调,输出电流强度以及前后错开的延迟时间均可调节,A路脉冲先出现。随后经过T1秒钟时间B路脉冲出现。A路电流用来刺激痉挛肌的肌腱,B路电流用来刺激它的对抗肌的肌腹,脉冲电流就是这样周而复始的出现,达到交替电刺激的目的。


具体来说,患者通过痉挛肌低频治疗仪的治疗可以起到以下作用:

通过交互刺激使痉挛的肌肉得到放松;

延迟病变肌肉的萎缩;

防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系统的破坏;

保留肌中结缔组织的正常功能,防止其挛缩和束间凝集;

抑制肌肉的纤维化,防止肌肉结缔组织的变厚、变短和硬化;

促进恢复肌肉的运动功能。A、B两组电流的交互抑制使痉挛肌松弛从而改善肢体功能。


应用痉挛肌治疗仪还要注意以下几点:

禁忌症:治疗部位有皮肤破损;急性化脓性炎症;出血倾向;血栓性静脉炎;活动性肺结核、局部金属异物、对电流不能赖受者禁用。

治疗前应检查机器、电极、衬垫、导线是否完好,是否能正常运转。

治疗部位有皮肤破损,应禁止进行电极治疗。

治疗过程中注意观察婴儿有无不适的表现,如有及时正确处理。

电极间无电阻时不可相碰,以防短路。禁忌将主动肌和拮抗肌的电极片放错位置。